2019年初级护师专业实践能力复习资料（11）

介绍一种灌肠时插管的技巧

灌肠是临床上常见的一种护理操作，但笔者在为患者进行灌肠操作时，发现有些患者尤其是痔疮患者害怕灌肠，因为他们觉得灌肠插管时比较疼痛。为此我科摸索出了一种灌肠插管的技巧，有效地减轻了患者插管时的疼痛，现介绍如下。

一、方法

采用扬州江扬特种橡塑制品有限公司生产的一次性使用肠道冲洗袋，在灌肠前先进行心理上的疏导，让患者能放松，然后按照护理技术操作规程的步骤逐步进行。

1.1、对于一般的患者操作至排气，夹管后，润滑肛管前端及患者肛门周围。一手分开臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入2～3cm至肛管上的侧孔全部插进肛门即停止插管。松开活塞，当液体缓缓流到肛门内时借水的流动性将肛管轻轻送至直肠内7～10cm(小儿3～6cm)。其余步骤按照护理技术操作规程的步骤逐步进行。

1.2、对于痔脱出的患者操作至排气，夹管后，润滑肛管前端、操作者的左手小拇指及患者肛门周围。右手分臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，左手小拇指将患者脱出的痔疮推回肛门内后保持不动，然后右手将肛管沿着左手小拇指的边缘将肛管轻轻插入2～3cm至肛管上的侧孔全部插进肛门即停止插管，抽出左手小拇指。松开活塞，当液体缓缓流到肛门内时借水的流动性将肛管轻轻送至直肠内7～10cm(小儿3～6cm)。其余步骤按照护理技术操作规程逐步进行。

　　二、优点

(1)同时润滑肛管及肛门周围，使插管的阻力下降，插管更容易。

(2)分次插管，而且有效地借助水的流动性插管，对患者的肛管及直肠壁的刺激明显减轻，从而使插管更容易。

(3)对痔脱出的患者，如按常规方法操作，则插管时肛管对痔疮(尤其是水肿痔疮)表面的刺激导致患者产生疼痛的感觉，致使肛门括约肌收缩，不利于肛管的插入。而采用上述技巧后，插管较顺利，从而减轻了患者的疼痛及思想负担。