护士资格考试实践能力知识辅导：医院饮食种类

医院饮食种类

医院饮食的种类可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

(一) 基本饮食

1. 普通饮食① 适用范围： 不需饮食限制，消化功能正常，病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾病者。② 饮食原则： 一般易消化、营养素平衡、无刺激性，美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。③ 用法： 每日3次，蛋白质70～90g，总热量9.5～11MJ/d。

2. 软质饮食① 适用范围： 老、幼病人及术后恢复期病人，咀嚼不便、消化不良和低热的病人。② 饮食原则： 在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。③ 用法： 每日3～4次，蛋白质60～80g，总热量8.5～9.5MJ/d。

3. 半流质饮食① 适用范围： 消化道疾患、发热、口腔疾患、吞咽及咀嚼不便、消化不良及术后病人。② 饮食原则： 少食多餐，无刺激性，易于咀嚼、吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。③ 用法： 每日5～6次，蛋白质50～70g，总热量6.5～8.5MJ/d。

4. 流质饮食① 适用范围： 病情危重、高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。② 饮食原则： 食物呈液状，易吞咽、易消化、无刺激性，如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意的是所含热量及营养素不足，故只能短期使用。③ 用法： 每日6～7次，每次200～300ml，蛋白质40～50g/d，总热量3.5～5.0MJ/d。

(二) 治疗饮食治疗饮食

是指在基本饮食的基础上，调整总热量或某些营养素的摄入量，以适应病情需要，从而达到辅助治疗的目的。

1. 高热量饮食① 适用范围： 热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。② 饮食原则： 在基本饮食的基础上加餐两次，如为普通饮食可在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;如为半流质或流质饮食，可加浓缩食品如巧克力、奶油等。总热量约12.5MJ/d (3000kcal)。

2. 高蛋白饮食① 适用范围： 长期消耗性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。② 饮食原则： 在基本饮食基础上，增加富含蛋白质食物的含量，如肉类、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质供应按体重计1.5～2g/(kg•d)，但总量不超过120g，总热量10.5～2.5MJ/d(2500～3000kcal/d)。

3. 低蛋白饮食① 适用范围： 限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。② 饮食原则： 限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时也可低于20～30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品，而肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。

4. 低脂肪饮食① 适用范围： 用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。② 饮食原则： 限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g/d，肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。食物应清淡、少油、禁用肥肉、蛋黄、脑，高脂血症及动脉硬化者不必限制植物油(椰子油除外)。

5. 低盐饮食① 适用范围： 急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。② 饮食原则： 限制食盐的摄入，成人摄入食盐不超过2g/d(含钠0.8g)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。

6. 无盐低钠饮食① 适用范围： 同低盐饮食，但水肿较重的病人。② 饮食原则： 无盐饮食： 除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食： 除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d)。

7. 少渣饮食① 适用范围： 伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。② 饮食原则： 选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少油，无刺激性。

8. 高膳食纤维饮食① 适用范围： 便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。② 饮食原则： 选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。

9. 低胆固醇饮食① 适用范围： 高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。② 饮食原则： 成人胆固醇摄入量低于300g/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。

10. 要素饮食① 概念： 又称要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的，含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需消化或很少消化也可被吸收的无渣饮食。② 适用范围： 低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。③ 饮食原则： 可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38～40℃，滴速40～60滴/分，最快不宜超过50ml/h。

(三) 试验饮食在特定时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断、提高实验室检查结果的正确性，这种饮食称为试验饮食或诊断饮食。

1. 胆囊造影饮食① 目的： 用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。② 方法： 造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊;造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午;造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。

2. 隐血试验饮食① 目的： 用于配合大便隐血试验，以协助诊断消化道有无出血。② 方法： 试验前3日禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

3. 吸碘试验饮食① 目的： 适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素131I来明确诊断。② 方法： 检查或治疗前7～60日，禁食含碘高的食物。需禁食60日的食物包括： 海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14日的食物包括： 海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7日的食物包括： 带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

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