2018年执业西药师考试药学知识真题答案与解析（配伍）

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二、配伍选择题

【41~43】

A. 亚甲蓝

B. 氟马西尼

C. 纳洛酮

D. 二巯丙醇

E. 乙酰胺

41、患者，女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是( )

42、患儿，女，5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解救药物是( )

43、患者，男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是( )

答案：B、E、C

解析：苯二氮䓬类(西泮类、唑仑类)有特效性解毒剂：氟马西尼。

氟乙酰胺中毒解救：乙酰胺(解氟灵)肌肉注射。

阿片类药物中毒特效解毒剂：纳洛酮、烯丙吗啡。芬太尼属于阿片类药物。

【44~45】

A. 对乙酰氨基酚片

B. 芬太尼透皮贴剂

C. 羟考酮缓释片

D. 卡马西平片

E. 塞来昔布胶囊

44、患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是( )

45、由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是( )

答案：E、D

解析：塞来昔布属于非甾体抗炎药，用于类风湿性关节炎。

对症治疗神经痛用于止痛对乙酰氨基酚、布洛芬等;后遗严重神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林。

【46~47】

A. ALT

B. APTT

C. INR

D. RBC

E. WBC

46、服用华法林期间应进行监测的指标是( )

47、使用肝素静脉滴注期间需监测的指标是( )

答案：C、B

解析：目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的检测。

使用肝素静脉滴注期间需要监测APTT。

【48~50】

A. 无适应证用药

B. 用法、用量不适宜

C. 有配伍禁忌

D. 有禁忌证用药

E. 重复给药

48、患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28×109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5g qd po该处方属于( )

49、患者，男，65岁，因腹胀、呕吐就诊，医生处方：甲氧氯普胺片20mg tid po。该处方属于( )

50、患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片 tid po维C，银翘片2片 tid po。该处方属于( )

答案：A、D、E

解析：根据血常规没有细菌感染指证，感冒的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。患者年龄65岁，是老年人，应该避免使用，是有禁忌证用药。感冒清片、维C银翘片都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，所以用药重复。

【51~52】

A. 对氨基水杨酸钠

B. 乙胺丁醇

C. 异烟肼

D. 链霉素

E. 利福平

51、可以引起视物模糊、红绿色视野受限的药物是( )

52、可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是( )

答案：B、E

解析：对氨基水杨酸盐主要的不良反应是胃肠道不适等。乙胺丁醇主要的不良反应是视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，高尿酸血症，肝损害，13 以下不用等。异烟肼主要的不良反应是周围神经炎(同服 B6)、肝功能损害。链霉素主要的不良反应是听力障碍，眩晕，肾功能损害。利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢。

【53~55】

A. 利巴韦林软骨

B. 特比萘芬乳膏

C. 10%樟脑软膏

D. 氢化可的松软膏

E. 红霉素软膏

53、患者，男，60岁，因水泡型足癬到药店购药，药师应推荐的药品是( )

54、患者，男，60岁，因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是( )

55、患者，男，60岁，因轻度冻疮(无破溃)到药店购药，药师应推荐的药品是( )

答案：B、D、C

解析：水泡型足癣可外搽复方苯甲酸、十一烯酸软膏，或用冰醋酸溶液浸泡或应用咪康唑、特比萘芬乳膏，外用涂擦。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。轻度冻疮可以用樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏、辣椒软膏、氧化锌软膏、冻疮膏涂敷。

【56~57】

A. 10~80mg

B. 5~20m

C. 10~20mg

D. 40~200mg

E. 10~100mg

56、瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是( )

57、阿托伐他汀钙的日剂量范围是( )

答案：C、A

解析：羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)主要制剂和日剂量范围：洛伐他汀10~80mg，辛伐他汀5~40mg，普伐他汀10~40mg，氟伐他汀10~40mg，阿托伐他汀10~80mg，瑞舒伐他汀10~20mg。

【58~60】

A. 酚麻美敏片

B. 萘甲唑啉滴鼻液

C. 氯苯那敏片

D. 对乙酰氨基酚片

E. 奥司他韦胶囊

58、患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是( )

59、患者，女，30岁，因感冒所致发热(体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推存的药品是( )

60、患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购药，药师应推荐的药品是( )

答案：A、D、B

解析：①感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、全身酸痛等，可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬;②感冒致鼻塞——含伪麻黄碱的制剂，可以收缩鼻黏膜。局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。③感冒所致打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分制剂(含“扑”“敏”);④感冒所致的咳嗽——含右美沙芬的制剂(含“美”“沙”)。

【61~63】

A. 清晨服用

B. 用温水调服

C. 应同时碱化尿液

D. 舌下含服

E. 睡前服用

61、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是( )

62、婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杄菌活菌制剂，正确的使用方法是( )

63、患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是( )

答案：A、B、D

解析：利尿药呋塞米、螺内酯宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。

含活性菌的药物如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服，一般用温水送服。

硝酸甘油舌下含服，1～2 分钟即开始起作用。

【64~65】

A. 2000~4000mg

B. 500mg

C. 100mg

D. 500~600mg

E. 1000~1200mg

64、根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为( )

65、根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是( )

答案：D、E

解析：我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500~600mg。中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为孕妇和乳母1000~1200mg。

【66~68】

A. 色甘酸钠滴眼液

B. 七叶洋地黄双苷滴眼液

C. 玻璃酸钠滴眼液

D. 氧氟沙星滴眼液

E. 碘苷滴眼液

66、过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用( )

67、干眼症可选用( )

68、流行性结膜炎可选用( )

答案：A、C、E

解析：过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎主要是抗过敏，非处方药可选用可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏。流行性结膜炎主要是抗病毒，非处方药可选用酞丁安、阿昔洛韦滴眼液。对流行性出血结膜炎应用抗病毒药，可用0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥症状。

【69~71】

A. 50%葡萄糖注射液湿敷

B. 50%硫酸镁溶液口服

C. 25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D. 5%氯化钙注射液静脉滴注

E. 50%硫酸镁溶液湿敷

69、患者，女，30岁，既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绀，意识丧失，诊断为子痫。应选用的治疗方法是( )

70、患者，男，36岁，在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是( )

71、患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前1天使用导泻药的方法是( )

答案：C、E、B

解析：硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫，而口服则用于导泻，湿敷则消肿。

【72~73】

A. 异丙托溴铵

B. 沙美特罗

C. 茶碱

D. 奧马珠单抗(抗lgE 抗体)

E. 孟鲁司特

72、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是( )

73、甲状腺功能亢进合并哮喘的患者慎用的药物是( )

答案：E、C

解析：白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物)发热、妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。

【74~75】

A. 200~400mg

B. 500~1000mg

C. 300~600mg

D. 10~15mg

E. 100~150mg

74、患儿，14岁，体重50kg，体温38.7℃，使用布洛芬退热。单次给药剂量是( )

75、患儿1岁，体重10kg，体温39℃，使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是( )

答案：A、E

解析：布洛芬成人及 12 岁以上儿童，一次 0.2～0.4g，一日 3～4 次;1～12 岁儿童，每次5～10mg/kg，每日 3 次。对乙酰氨基酚(扑热息痛)成人一次 0.3～0.6g，儿童按体重一次 10～15mg/kg，或按体表面积一日 1.5g/m2。通过计算可得出患儿单次给对乙酰氨基酚的剂量为10~15mg/kg×10kg=100~150mg。

【76~78】

A. 敏感化作用，药品不良反应增加

B. 降低抗药性，疗效增加

C. 拮抗作用，药品不良反应增加

D. 增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

E. 拮抗作用，药品不良反应减少

76、患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于( )

77、患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于( )

78、患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于( )

答案：B、A、D

解析：抗疟药青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛合用可以延缓抗药性的产生。一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂(氢氯噻嗪)与强心苷药合用可使心脏对强心苷敏感化，容易发生心律失常。左旋多巴与苄丝肼或卡比多巴合用，后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。

【79~80】

A. qid

B. qn

C. prn

D. qd

E. q4h

79、药师应掌握处方中常用的外文缩写，“必要时”用药的缩写是( )

80、药师应掌握处方中常用的外文缩写，“每晚用药的缩写是( )

答案：C、B

解析：“必要时”的外文缩写是prn.。

“每晚”的外文缩写是qn.。

qid. ：每日四次;qd. ：每日4次;q4h.：每4小时。

【81~82】

A. 普萘洛尔

B. 非洛地平

C. 卡托普利

D. 多沙唑嗪

E. 氢氯噻嗪

81、患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，引起此不良反应的药物是( )

82、患者，男，65岁，诊断为高血压(2级)，同时有哮喘病史，不宜选用的药物是( )

答案：B、A

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类)常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。

非选择性 β 受体阻断剂(洛尔类)禁用于哮喘患者。

【83~85】

A. 多潘立酮片

B. 酵母片

C. 乳酶生片

D. 甲氧氯普胺片

E. 铝碳酸镁咀嚼片

83、患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是( )

84、患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是( )

85、患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是( )

答案：C、E、B

解析：对食欲减退者：口服维生素 B1、维生素 B6、干酵母片(麦酒酵母菌的干燥菌体);对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者：乳酶生、胃蛋白酶合剂;铝碳酸镁保护黏膜，可吸附胆盐，用于胆汁反流。

【86~87】

A. 缬沙坦

B. 呋塞米

C. 普萘洛尔

D. 硝苯地平

E. 卡托普利

86、举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重因此需按兴奋剂管理的药物是( )

87、射击运动员使用后，可减慢心率，减少心肌耗氧量，消除比赛前紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是( )

答案：B、C

解析：利尿剂(呋塞米等)可帮助人短时间内急速降低体重，可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。β 受体阻断剂(洛尔类)有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。

【88~90】

A. 山莨菪碱

B. 布洛芬

C. 麦角胺咖啡因

D. 卡马西平

E. 吗啡

88、患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是( )

89、患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是( )

90、患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是( )

答案：D、B、A

解析：三叉神经痛：首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

痛经非处方药：①对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林——对乙酰氨基酚首选(发热、头痛、痛经的首选药);②氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片——缓解子宫平滑肌痉挛而止痛;③谷维素——对伴有精神紧张者适宜。

氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片——痉挛性疼痛。

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