2015年内科学基础诊断学（体格检查）模拟试卷2

2015年内科学基础诊断学（体格检查）模拟试卷2,本试卷总分61分，共有5类型题目。

一、1. A1型题

总分为：37

1.女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

A．心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导
B．胸骨右缘第4肋问收缩期杂音
C．胸骨左缘第2肋间Graham Steel杂音
D．心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
E．心尖区隆隆样舒张早期杂音

2.心动周期中，占时间最长的是

A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．射血期
D．等容舒张期
E．充盈期

3.房室瓣开放见于

A．等容收缩期末
B．心室收缩期初
C．等容舒张期初
D．等容收缩期初
E．等容舒张期末

4.心房收缩挤入心室的血液量占心室总充盈量的

A．0.05
B．5％~10％
C．10％~30％
D．0.5
E．0.8

5.心排血量是指

A．每分钟由一侧心房射出的血量
B．每分钟由一侧心室射出的血量
C．每分钟由左、右心室射出的血量之和
D．一次心跳一侧心室射出的血量
E．一次心跳两侧心室同时射出的血量

6.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示

A．收缩末期容积或压力
B．舒张末期容积或压力
C．等容收缩期容积或压力
D．等容舒张期容积或压力
E．舒张末期动脉压

7.第一心音的产生主要是由于

A．半月瓣关闭
B．半月瓣开放
C．房室瓣开放
D．房室瓣关闭
E．主动脉瓣和肺动脉瓣关闭

8.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

A．Na⁺内流，Cl^-外流
B．Na⁺内流，K⁺外流
C．Na⁺内流，Cl^-内流
D．Ca⁺内流，K⁺外流
E．K⁺内流，Ca⁺外流

9.关于窦房结细胞生物电活动特点的描述，不正确的是

A．没有稳定的静息电位
B．0期除极化由Ca²⁺内流形成
C．没有明显的复极化l期
D．有明显的平台期
E．4期自动除极化主要由K+外流进行性减少所致

10.在心室等容舒张期时

A．房内压＞室内压＞主动脉压
B．房内压＜室内压＞主动脉压
C．房内压=室内压＞主动脉压
D．房内压＜室内压＜主动脉压
E．房内压＞室内压＜主动脉压

11.心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能

A．心肌初长度
B．肌小节的初长度
C．横桥联结的数目
D．心肌收缩能力
E．心室舒张末期容积

12.心脏的潜在起搏点有

A．窦房结
B．心房肌
C．结区
D．心室肌
E．浦肯野纤维

13.关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的

A．0期主要是Na⁺内流
B．1期主要是Cl^-内流
C．2期主要是Ca²⁺内流与K+外流
D．3期主要是K⁺外流
E．1期主要是K⁺外流

14.心室肌有效不应期的长、短主要取决于

A．动作电位0期除极化的速度
B．动作电位2期的长短
C．阈电位水平的高低
D．动作电位3期的长短
E．钠-钾泵功能

15.房室延搁的生理意义是

A．使心室肌不会产生完全强直收缩
B．增强心肌收缩力
C．使心室有效不应期延长
D．使心房、心室不会同时收缩
E．使心室肌动作电位幅度增加

16.关于人体内的多数血管的神经支配，哪一项是正确的

A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配
B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配
C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配
D．接受副交感舒血管神经支配
E．接受血管活性肠肽神经元的支配

17.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉

A．口径大
B．管壁厚
C．管壁有可扩张性和弹性
D．血流速度快
E．对血流的摩擦阻力小

18.生成组织液的有效滤过压等于

A．(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压+组织液静水压)
B．(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
C．(毛细血管血压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)
D．(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)一毛细血管血压
E．血浆胶体渗透压一(毛细血管血压+组织液静水压)

19.中心静脉压的正常值为

A．4~12 kPa
B．0．4~12 kPa
C．0．4~1．2 kPa
D．1．2～4．0 kPa
E．0～0．4 kPa

20.关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是错误的

A．经常处于开放状态
B．血流速度较快
C．主要功能不是进行物质交换
D．主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉
E．在皮肤中较多见

21.维持心血管活动的基本中枢位于

A．大脑
B．下丘脑
C．中脑和脑桥
D．延髓
E．脊髓中间外侧柱

22.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A．两者的升压效应相同
B．两者引起的心率变化相同
C．在完整机体中，肾上腺素使心脏活动加强，全身血液重新分配
D．肾上腺素使胃肠道微动脉舒张
E．在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快

23.关于冠脉血流量的叙述，哪一项是错误的

A．在心室收缩期少．舒张期多
B．占心排血量的4％-5％
C．动脉舒张压升高，冠脉血流量增多
D．在心肌缺氧时减少
E．血管紧张素Ⅱ能使冠脉血流量减少

24.在下述哪一种情况下，心交感神经的活动会减弱

A．动脉血压降低时
B．肌肉运动时
C．血容量减少时
D．情绪兴奋时
E．由直立变为平卧时

25.男性，40岁，曾做胃镜诊断为十二指肠球部溃疡。3 h前出现上腹痛，向背部放散，服用抗酸剂无效，叩诊肝浊音界消失，该患者可能是

A．十二指肠球部溃疡活动期
B．十二指肠球部溃疡合并胃炎
C．十二指肠球部溃疡恶变
D．十二指肠球部溃疡伴穿孔
E．发生急性胰腺炎

26.肺泡呼吸音减弱或消失可见于

A．剧烈运动
B．贫血
C．气管狭窄
D．酸中毒
E．高热

27.肺气肿患者的听诊特点是

A．肺泡呼吸音减弱，伴呼气延长
B．于哕音
C．水泡音
D．哮喘音
E．于湿哕音

28.关于心脏各种震颤的描述，错误的是

A．主动脉瓣狭窄——胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
B．二尖瓣狭窄——心尖部舒张期震颤
C．室间隔缺损——胸骨左缘第3~4肋间震颤
D．动脉导管未闭——胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤
E．肺动脉瓣狭窄——胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

29.男性，50岁。肝硬化病史10年，以大量腹腔积液3个月来诊。肝、脾触诊应采用哪种方法

A．单手触诊法
B．双手触诊法
C．滑动触诊法
D．钩指触诊法
E．冲击触诊法

30.女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征

A．右侧呼吸音减弱
B．右侧触觉语颤增强
C．右侧可听到支气管呼吸音
D．右侧呼吸音消失
E．右侧可听到支气管肺泡呼吸音

31.女性，54岁。因发现心动过缓20天来院门诊。查体：心界不大，心率42次／min，律齐，有时可闻及s1极响，似大炮音，最可能的诊断是

A．心房颤动
B．心房扑动
C．窦性心动过缓
D．1度房室传导阻滞
E．Ⅲ度房室传导阻滞

32.浅感觉检查不包括

A．皮肤的温度觉
B．皮肤的触觉
C．黏膜的触觉
D．皮肤的痛觉
E．关节觉

33.大量腹腔积液的体征不包括

A．蛙腹
B．液波震颤
C．振水音
D．移动性浊音
E．脐疝

34.不会导致肺下界移动度减弱的疾病是

A．肺组织弹性减弱
B．肺组织萎缩
C．肺组织炎症
D．膈下脓肿
E．肺水肿

35.浅反射不包括哪一项

A．腹壁反射
B．提睾反射
C．跖反射
D．角膜反射
E．桡反射

36.腹膜刺激征的发生机制为

A．壁层腹膜受到刺激
B．内脏神经受到刺激
C．壁层和脏层腹膜刺激
D．胃肠道痉挛
E．腹膜外血管收缩

37.关于直肠指诊错误的是

A．对诊断前列腺、精囊病变有意义
B．可采取肘膝位，左侧卧位，仰卧位
C．先检查肛门括约肌紧张度
D．剧烈触痛提示有感染
E．触及包块即为直肠癌

二、2. B1型题

总分为：4

1.游离腹腔积液1 000 mL以上时

A.肠鸣音亢进
B.搔弹音改变阳性
C.移动性浊音阳性
D.振水音阳性
E.摩擦音阳性 　 下列情况可出现哪些阳性体征

2.微量腹腔积液

A.肠鸣音亢进
B.搔弹音改变阳性
C.移动性浊音阳性
D.振水音阳性
E.摩擦音阳性 　 下列情况可出现哪些阳性体征

3.幽门梗阻

A.肠鸣音亢进
B.搔弹音改变阳性
C.移动性浊音阳性
D.振水音阳性
E.摩擦音阳性 　 下列情况可出现哪些阳性体征

三、3. B1型题

总分为：6

1.深压触诊

A.胃肠病变
B.肝.脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹腔积液时肝.脾触诊
E.关节 关于触诊法

2.双手触诊

A.胃肠病变
B.肝.脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹腔积液时肝.脾触诊
E.关节 关于触诊法

3.冲击触诊

A.胃肠病变
B.肝.脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹腔积液时肝.脾触诊
E.关节 关于触诊法

4.浅部触诊法

A.胃肠病变
B.肝.脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹腔积液时肝.脾触诊
E.关节 关于触诊法

5.深部滑行触诊

A.胃肠病变
B.肝.脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹腔积液时肝.脾触诊
E.关节 关于触诊法

四、4. B1型题

总分为：15

1.右髂前上棘与脐连线中外1／3处

A.麦克伯尼点
B.季肋点
C.肋脊点
D.胆囊压病点
E.中输尿乍 关于压痛点

2.脊柱与第12肋交点

A.麦克伯尼点
B.季肋点
C.肋脊点
D.胆囊压病点
E.中输尿乍 关于压痛点

3.甲丙线(脾第二测量线)是

A.左锁中线与左肋弓缘交点至脾下缘的距离
B.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
C.脾右缘与前正中线的距离
D.脾大超过前正中线
E.脾大未超过前正中线 关于脾测量

4.甲乙线(脾第一测量线)是

A.左锁中线与左肋弓缘交点至脾下缘的距离
B.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
C.脾右缘与前正中线的距离
D.脾大超过前正中线
E.脾大未超过前正中线 关于脾测量

5.浅部触诊法

A.胃肠病变
B.肝.脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹腔积液时肝.脾触诊
E.关节 关于触诊法

6.深部滑行触诊

A.胃肠病变
B.肝.脾
C.阑尾压痛点
D.大量腹腔积液时肝.脾触诊
E.关节 关于触诊法

7.适于检查腹腔包块

A.深部滑行触诊
B.深压触诊
C.双手触诊
D.冲击触诊
E.浅部触诊 　 上述检查法适于下列哪项检查

8.适于大量腹腔积液时检查肝、脾

A.深部滑行触诊
B.深压触诊
C.双手触诊
D.冲击触诊
E.浅部触诊 　 上述检查法适于下列哪项检查

9.紫癜

A.皮下出血直径＜2 MM
B.皮下出血直径3-5 MM
C.皮下出血直径＞5 MM
D.片状出血伴有皮肤显著隆起
E.片状出血伴有皮下握雪音 上述为皮下出血的几种检查所见，请写出相对应的体征名称

10.淤斑

A.皮下出血直径＜2 MM
B.皮下出血直径3-5 MM
C.皮下出血直径＞5 MM
D.片状出血伴有皮肤显著隆起
E.片状出血伴有皮下握雪音 上述为皮下出血的几种检查所见，请写出相对应的体征名称

五、5. X型题

总分为：6

1.舒张早期奔马律的临床意义是：

A．反映左室功能低下
B．反映左室舒张期受累负荷过重
C． 反映左室充盈压明显降低
D．反映左房压和肺毛细血管楔嵌压升高
E．心脏指数和左室射血分数增加

2.单侧肺发生代偿性肺泡呼吸音增强见于：

A．胸腔积液
B．气胸
C．支气道阻塞
D．单侧膈肌瘫痪
E．肺癌

3.符合二尖瓣狭窄杂音听诊的特点有：

A．心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音
B．杂音为递增型，左侧卧位或运动后明显
C．音调低，常伴有舒张期震颤
D．杂音较局限
E．可伴有第一心音亢进，或二尖瓣开瓣音

4.符合器质性心脏病的体征有：

A．抬举性心尖搏动
B．心前区触及震颤
C．心尖部听到舒张期杂音
D．心尖部听到2／6级收缩期杂音
E．胸骨左缘2肋间第二心音分裂

5.检查移动性浊音的正确手法有：

A．患者仰卧位时，腹中部呈鼓音，两侧浊音
B．左侧卧位后，左侧腹叩呈鼓音，右侧浊音
C．右侧卧位后，右侧腹叩呈浊音，左侧鼓音
D．常常采用固定体位
E．常常采用多次变换体位反复叩诊

6.右下叶肺不张体征包括：

A．右侧胸廓饱满
B．右下呼吸音消失
C．右下语颤增强
D．右侧肺下界升高
E．气管向右侧移位