主管护师专业实践能力辅导:断肢再植的护理措施

主管护师 责任编辑:陈湘君 2018-08-30

摘要:希赛网护理职称考试频道为各位考生整理了主管护师专业实践能力辅导:断肢再植的护理措施的相关内容,详情如下:

1.术前护理:了解损伤、急救、肢体及全身情况;积极全身支持,做好急诊手术准备。

2.术后护理:

(1)一般护理:术后卧床2~3周,适当限制活动等。

(2)加强病情监测:生命体征、尿量、出入量。

(3)再植肢体观察:适当限制患肢活动,抬高患肢略高于心脏水平;术后10天测皮温1次/1~2h并记录,皮温突然下降3℃提示静脉栓塞;观察再植肢体颜色、肿胀、毛细血管回流情况,注意有无动脉危象或静脉危象;术后3天内定为定时测量肢体周径1次/h;血管危象易发生于术后72小时内,一旦发生及时报告医师。

(4)预防感染:单人病房,定时消毒,限制探视,专人护理,术后1~2周室温20~25℃,湿度50%~60%,肌注抗生素减少静脉用药,防止静脉炎及血栓发生。

(5)据医嘱及时应用抗凝、扩血管及止痛药。

(6)术后3周理疗、按摩,术后4~6周患肢屈伸、握拳,术后6~8周加强患肢活动和感觉训练,配合理疗和药物。

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