病倒四:
患儿,男,5岁,近半年来突然出现眨眼、努嘴,之后耸肩、扭颈,并发出怪声,甚至骂人等症状,一般持续几分钟,一天内多次发生,紧张时更明显。
首先考虑的诊断是( )。
C
本题考查抽动障碍的临床诊断。抽动障碍,是一种不随意、快速、反复的非节律性运动(通常限于某些肌群)或发声,多突然发生,无明显目的。包括一过性抽动障碍, 慢性运动或发声抽动障碍, Tourette综合征。结合题干信息可知该患者为抽动障碍中的Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。故答案选C。希赛点拨:PTSD,即创伤后应激障碍,主要的临床表现特点有:警觉性增高;闯入性症状;回避。患者在经历了重大创伤事件后,以各种形式重新体验创伤事件,有挥之不去的关于创伤性事件的闯入行回忆,频频出现痛苦的梦境,有时患者会处于意识分离状态,持续时间为数秒到数天不等,称为“闪回”。孤独症,是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣局限及刻板重复动作为基本特征。儿童社交焦虑障碍,指儿童面对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑和回避的行为。
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