患者,男,69岁,BMI 27.8kg/m2,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后,再次出现膝关节疼痛,患者热敷后疼痛未缓解,前来咨询如何选用“止痛药”。
药师在与患者沟通时,应告知其止痛药对疼痛的治疗属于( )
下列药物中,适用于该患者的止痛药是( )
如服用所选止痛药,需关注的不良反应是( )
关于该患者教育的说法,错误的是( )
问题1选项
A.姑息治疗
B.对因治疗
C.缓和治疗
D.对症治疗
E.替代治疗
问题2选项
A.吗啡控释片
B.双氯芬酸钠缓释片
C.颠茄片
D.加巴喷丁胶囊
E.卡马西平片
问题3选项
A.便秘
B.肾损害
C.口干
D.共济失调
E.剥脱性皮炎
问题4选项
A.注意关节保暖
B.遵医嘱,不得自行增加剂量
C.疼痛加重时,可将止痛药嚼碎服用
D.应适当减轻体重
E.避免关节过度劳累,减少不合理的运动
问题1:本题考查骨性关节炎的治疗。
骨性关节炎的临床表现为反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬(晨僵时间一般不超过30分钟)和进行性的关节活动受限,伴有韧带稳定性下降和肌肉萎缩。“疼痛”为症状,所以用止痛药为对症治疗,其他为干扰选项,故本题选D。
问题2:本题考查骨性关节炎的治疗。
NSAIDs(非甾体抗炎药)是最常见的治疗OA(骨性关节炎)的药物;依据给药途径,分为口服药物、针剂以及栓剂。骨性关节炎患者如果NSAIDs治疗无效或不耐受的OA患者,可选用阿片类止痛药物或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。吗啡控释片属于阿片类止痛药物,双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,颠茄片为抗胆碱药物,加巴喷丁胶囊、卡马西平片用于三叉神经痛。故本题选B。
问题3:本题考查骨性关节炎的用药注意事项。
双氯芬酸注意消化道损害、肾损害及高血压,缓释剂型不可嚼碎服用。其他均属于干扰选项,故本题选B。
问题4:本题考查骨性关节炎的患者教育。
(1)重在预防:注意关节保暖。避免关节过度劳累,避免不良姿势,减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减轻体重,适量体育锻炼。
(2)早期就诊
(3)休息与运动:急性期减少运动吗,慢性期制度适宜的运动计划。
(4)遵医嘱治疗,不得自行增加剂量。
缓释剂型不可嚼碎服用,所以C错误,故本题选C。