患者,男,68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查( )。
B
本题考查急性心肌梗死的临床表现及辅助检查。疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感;持续时间更长;经休息和含服硝酸甘油无效。急性心肌梗死病人心电图常有特征性表现以及动态性改变。对心肌梗死的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助。根据题干,患者既往有心绞痛发作史。4小时前出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,应高度怀疑急性心肌梗死,入院后应立即行心电图检查。故本题答案为B选项。希赛点拨:(1)急性心肌梗死心电图特征性改变:①S-T弓背向上抬高;②T波倒置;③宽而深的异常Q波。(2)急性心肌梗死心电图定位诊断:
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