患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17X 109 /L,中性粒细胞0. 66,淋巴细胞0. 34;脑脊液混浊,白细胞1000X106/L,中性粒细胞为多,蛋白质 2g/L,糖 2. 3mmol/L,氯化物105mmol/L。 最可能的诊断是
A
化脓性脑膜炎脑脊液检查:压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增高,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。病毒性脑膜炎脑脊液检查:外观无色透明,压力正常或稍高,白细胞轻至中度升高,一般在(25~250)×106/L。蛋白轻度增加,糖正常,氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
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