初级药师专业实践能力辅导:利用时辰药理学选择最佳服药时间

初级药师 责任编辑:陈湘君 2018-06-19

摘要:希赛网初级药师考试频道专业实践能力栏目为考生提供初级药师专业实践能力辅导:利用时辰药理学选择最佳服药时间,希望帮助初级药师考试学员通过考试。

利用时辰药理学选择最佳服药时间

物的时间治疗:根据药物作用的时间规律,结合病人的生理和病理过程的节律,选择最佳时间给药。

1.皮质激素类药物

给药时间:清晨一次给药。

给药原理:肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素有昼夜节律性,早上6~8点是肾上腺皮质分泌激素的高峰期,然后逐渐下降晚上10~12点处于低潮期。在分泌高峰期一次给予全日皮质激素总剂量,不但可以增强其疗效,而且减少了对机体内源性分泌的抑制。

2.平喘药:茶碱缓释片、孟鲁司特等给药时间:在睡前服用1次(午夜给药效果最佳)。

给药原理:哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0~2时最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。

3.抗组胺药:赛庚啶给药时间:早晨用药。

给药原理:赛庚啶早上7点服用疗效可维持15~17小时,而晚上7点服用药效仅维持6~8小时。

注意:抗组胺具有嗜睡副作用,驾驶人员和高空作业人员还是应该睡前服用。

4.他汀类降脂药

给药时间:晚上服药。

给药原理:他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰A(HMG -CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白浓度降低。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。

5.抗肿瘤药

(1)阿糖胞苷治疗白血病时8~11点给予最大剂量,20点~23点给予最小剂量;两种抗癌药物先后顺序给予。

给药原理:按照癌细胞增殖周期各期对抗癌药敏感性差异给药(阿糖胞苷作用于肿瘤细胞S期,抑制DNA合成);

(2)两种抗癌药按先后顺序给予,如先用长春新碱6~24小时后再用环磷酰胺。

给药原理:两种抗癌药按先后顺序给予,一种药物杀伤增殖周期的癌细胞,而处于延长期的细胞群进入增殖周期,使得第二种药能够更多地杀死癌细胞。

【例题】时间药理学的定义为

A.药物与机体相互作用规律的一门学科

B.是一门与一般药理学完全不同的学科

C.研究药物与生物周期相互关系的一门学科

D.属于药理学的一个分支

E.研究机体对药物反应性的周期变化的一门学科

【答案】C

【例题】根据时间药理学的理论,糖皮质激素隔日疗法的给药时间为

A.上午8时

B.中午12时

C.下午4时

D.晚上8时

E.凌晨4时

【答案】A

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