卫健委健康管理师考试考前各章节重点分析:第七章

健康管理师 责任编辑:粟玉琼 2019-10-16

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卫健委健康管理师考试考前各章节重点分析:第七章

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第一节 维生素A

①维生素A的主要性质

维生素A属脂溶性维生素,在高温和碱性的环境中比较稳定,一般烹调和加工过程中一致被破坏,但极易氧化。

②维生素A的主要生理功能

(1)维持皮肤粘膜层的完整性(2)构成视觉细胞内的感光物质(3)促进生长发育和维护生殖功能(4)维持和促进免疫功能。

③维生素A缺乏所引起的疾病

初期有上皮组织的干燥,继而使正常的柱状上皮细胞转变为角状的复层磷状上皮,形成过度角化变性和腺体分泌减少,累及全身上皮组织,可降低眼暗适应能力,严重时可致夜盲。还会导致男性睾丸萎缩,精子数量减少,活力下降,也可影响胎盘发育。维生素A缺乏时,免疫细胞内视黄酸受体的表达相应下降,因此影响机体的免疫功能。

④维生素A营养状况评价的常用指标

(1)血浆维生素A测定(2)血浆视黄醇结合蛋白测定(3)尿液细胞脱落检查(4)眼结膜上皮细胞检查(5)暗适应检查。

⑤成人维生素A推荐摄入量

RNI男为800μgRE 女为700μgRE UL为3000μgRE。

⑥视黄醇当量的概念

维生素A的化学名这视黄醇,视黄醇 当量(RE)。

1μgRE=1μg视黄醇=6μgβ-胡萝卜素。

⑦维A的主要食物来源

动物内脏、蛋类、乳类、西兰花、胡罗卜、菠菜、生菜、油菜、芒果、枇杷。

第二节 维生素 D

①维生素 D的主要性质

维生素 D溶于脂肪溶剂,结热、碱较稳定,对光及酸不稳定。

②维生素 D的主要生理功能

(1)促进肠道对钙、磷的吸收(2)对骨骼钙的动员(3)促进肾脏重吸收钙、磷。

③维生素 D缺乏所引起的疾病

(1)佝偻病(2)骨质软化症(3)骨质疏松症(4)手足痉挛症。

④评价维生素 D营养状况的最佳指标

测定血浆25-(OH)P3的浓度是指标,低于25nmol/L(10ng/mL)为缺乏。

⑤人体维生素 D的来源

人体的表皮和真皮内含有7-脱氢胆固醇,经阳光或紫外线照射后形成前维生素D3,然后转变为维生素D3。

第三节 维生素E

①维生素E的主要性质

为油状液体,橙黄色或淡黄色,溶于脂肪及脂溶剂。

②维生素E的主要生理功能

(1)抗氧化(2)抗动脉粥样硬化(3)对免疫功能的作用(4)对胚胎发育和生殖的作用(5)对神经系统和骨骼肌的保护作用。

③维生素E在体内储存的两个库

(1)快速转化库(2)缓慢转化库。

④成人维生素E适宜摄入量

AI 14mgaTE/d UL800mgaTE/d。

⑤维生素E的主要食物来源

麦胚、向日葵、玉米、大豆。

第四节 维生素K

①维生素K的主要性质

天然存在的维生素K是黄色细状物,人工合成的黄色结晶粉末,所有的K类维生素都抗热和水,但易遭酸、碱、氧化剂和光的破坏。

②维生素K与凝血的关系

有4种凝血因子是维生素K依赖的,4种经典的凝血因子(2、7、9、10)能够防止出血,并参与一系列连续不断的蛋白质水解激活作用,最终使可溶性纤维蛋白质转化为不溶性纤维蛋白,再与血小板交链形成血凝块。

第五节 维生素B1

①维生素B1的主要性质

维生素B1常以其盐酸盐的形式出现,为白色结晶,极易溶于水。

②维生素B1的主要生理功能

(1)构成辅酶(2)抑制胆碱酯酶的活性,促进胃肠蠕动(3)对神经组织作用。

③成人维生素B1推荐摄入量

RNI男为1.4 mg/d 女为1.3 mg/d UL为50mg/d。

④维生素B1的主要食物来源

葵花子仁,花生,大豆粉,粗粮,小米,玉米,大米。

第六节 维生素B2

①维生素B2的主要性质

在水中的溶解度很低,但在PH10时形成强碱盐而易溶于水,其在中性和弱碱性溶液为黄色,在强酸性溶液中稳定,为白色。

②维生素B2的主要生理功能

(1)参于体内生物氧化与能量生成(2)FAD和FMN分别作为辅酶参与色氨酸转变为烟酸和维生素B6,转变为磷酸吡哆醛的过程。(3)FAD作为谷胱甘肽还原酶的辅酶(4)与细胞色素结合,参与药物代谢,提高机体对环境应激适应能力。

③影响维生素B2吸收的膳食因素

咖啡因、糖精、铜、锌。

④维生素B2营养状况评价常用指标

口服5mg维生素B2后测定4小上时负荷尿中维生素B2排出量,评价机体维生素B2营养状况,以≥1300μg为正常,500-1300μg为不足,<500μg为缺乏。

⑤成人维生素B2推荐摄入量

RNI男为1.4 mg/d 女为1.2mg/d。

⑥维B2的主要食物来源

奶类、蛋类、肉类、动物内脏、谷类、水果。

第七节 维生素B6

①维生素B6的主要性质

维生素B6的各种磷酸盐和碱的形式均易溶于水,在空气中稳定,在酸性介质中PL、PN、PM对热都比较稳定,但在碱性介质中对热不稳定,易被碱破坏,在溶液中,各种形式的维生素B6都对光较敏感。

②维生素B6的主要生理功能

(1)维生素B6是以其活性形式PLP作为许多酶的辅酶(2)免疫功能(3)维持神经系统功能(4)维生素B6降低同型半胱氨酸的作用。

③维生素B6在预防高同型半胱氨酸中的作用

维生素B6是半胱氨酸脱羧酶,胱硫醚酶β-合成酶的辅因子。

④维生素B6的主要食物来源

肉类,全谷类,蔬菜,水果。

第八节 烟酸

①烟酸的主要性质

烟酸为无色针状晶体,味苦,烟酸胺晶体呈白色粉状,两者均溶于水及酒精,不溶于乙醇,性质比较稳定,酸、碱、氧、光或加热条件下不易破坏。

②烟酸的主要生理功能

(1)构成烟酸胺腺嘌呤二核苷酸及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(2)葡萄糖耐量因子的组成成分(3)保护心血管。

③烟酸缺乏所引起的疾病

癞皮病。

④烟酸营养状况评价常用指标

可通过营养调查,尿中烟酸代谢产物的排出量,血浆代谢产物水平及NADH、NADPH的含量等方法进行评价。

⑤成人烟酸推荐摄入量

RNI男为14 mgNE 女为13mgNE UL为35mgNE。

⑥烟酸当量的概念

烟酸当量(mgNE)=烟酸(mg) 1/60色氨酸(mg)。

⑦烟酸的主要食物来源

植物性食物,肝、肾,鱼,坚果类。

第九节 叶酸

①叶酸的主要性质

时酸为淡黄色结晶粉末,微溶于水,其钠盐易于溶解,不溶于乙醇、乙醚等,有机溶剂,叶酸对热、光线,酸性溶液均不稳定,在酸性溶液中温度超过100度即分解,在碱性和中性溶液中对热稳定。

②叶酸的主要生理功能

叶酸对于细胞分裂和组织生长具有极其重要的作用。

③烟酸缺乏所引起的疾病

(1)巨幼红细胞贫血(2)对孕妇胎儿的影响,孕早期缺乏可引起胎儿神经管畸形(3)高同型半胱氨酸血症。

④影响叶酸吸收的因素

不种于吸收的因素包括经常饮酒及服用某些药物。

⑤成人叶酸推荐摄入量

RNI为400 μgDFE/d UL为1000 μgDFE/d。

⑥烟酸当量的概念

DFE(μg)=膳食叶酸μg。

⑦评价叶酸营养状况的常用指标

(1)血清叶酸含量(2)红细胞叶酸含量(3)血浆同型半胱氨酸含量(4)组氨酸负荷试验

⑧烟酸的主要食物来源

猪肝,猪肾,鸡蛋,碗豆,菠菜。

第十节 维生素B12

①维生素B12的主要性质

维生素B12为红色结晶,可溶于水,在弱酸条件下最稳定,在强酸或碱性溶液中则分解,遇热可有一定程度的破坏,但快速高温消毒损失较少,遇强光或紫外线易被破坏。

②维生素B12的主要生理功能

(1)作为蛋氨酸合成酶的辅酶参与同型半胱氨酸甲基化转变成蛋氨酸(2)作为甲基丙二酰辅酶参与甲基丙二酰-琥珀酰的异构化反应。

③维生素B12缺乏的主要表现

(1)巨幼红细胞贫血(2)高同型半胱氨酸血症

④成人维生素B12适宜摄入量

AI为2.4μg/d。

⑤维生素B12的主要食物来源

肉类,动物内脏,鱼、禽贝壳类及蛋类。

第十一节 维生素C

①维生素C的主要性质

维生素C呈无色无臭的片状结晶体,易溶于水,在酸性环境中稳定,遇空气中氧、热、光、碱性物质,特别是有氧化酶及适量铜、铁等金属离子存在时,可促进其氧化破坏。

②维生素C的主要生理功能

(1)参与羟化反应(2)还原作用

③维生素C缺乏的疾病

主要引起维生素C缺乏病,不可引起胶原合成障碍,故可致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。

④维生素C过量的危害

成人维生素C的摄入量超过2克,可引起渗透性腹泻,过量的维生素C可引起子宫颈粘液中糖蛋白二硫键改变,阻止精子的穿透,造成不育,妊娠期服用过量的维生素C,可影响胚胎发育,当每日摄入量在2-8克时,可出现恶心,腹部痉挛,铁吸收过度 ,红细胞破坏及泌尿道结石等不良反应,小儿生长时期过量服用,容易患骨骼疾病。

⑤评价维生素C营养状况的常用指标

维生素C的营养状况,可根据膳食摄入水平,临床缺乏症状,血和尿中的含量等进行评价。

⑥成人维生素C适宜摄入量

RNI为100mg/d。

⑦维生素C的主要食物来源

新鲜蔬菜和水果,辣椒,苦瓜,枣,等。

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