2020年健康管理师重点知识点：原发性高血压患者

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1.原发性高血压患者的活动方式

运动形式以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主，提倡高血压患者金星有氧、中低强度、持续 10 分钟以上的活动。

2.原发性高血压患者的活动量

高血压患者如没有运动禁忌，运动能力也没有特殊限制，其目标活动量可参考一般健康人的推荐量。高血压患者的身体活动一般应达到中等强度，达到最大心率的 50%-70%。

3.原发性高血压患者的注意事项

首要关的问题是心脑血管以外，还应特别注意：

(1)受体阻滞剂影响运动中的心率反应，应采用 RPE 运动感觉量表)等指标综合判断运动强度;

(2)β-受体阻断剂和利尿剂影响水代谢和体温调节，温热天气和运动中出汗多时，应注意监测，及时补充水分;

(3)α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物，可诱发运动后低血压，因此须延长运动后的放松过程，并缓慢提高运动强度;

(4)利尿剂可诱发低钾，使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾;

(5)病情较重者的医学监督中，血压上限为收缩压 220mmHg，舒张压 105mmHg。接近或超过上限，应当停止运动;

(6)抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式，避免憋气，特别是在用力时应避免憋气;

(7)耐力运动作为治疗方案的一部分时，要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压，必要时应酌减用药剂量;

(8)运动只是作为高血压治疗的一部分必须同时注意饮食、限盐、限酒、减肥等，才能获得更好的效果。