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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者某甲,65岁,因为突然不适被家人送到某三甲医院急诊。医生经过检查初步诊断心源性休克,急性心肌梗死。医生某乙建议立即实施直接冠状动脉介入治疗(PCI),并对原因与后果进行了告知。没想到,某甲配偶却希望保守用溶栓治疗,不进行PCI治疗;某甲的儿子则既不同意溶栓治疗,也不同意PCI治疗。如果目前PCI治疗是对某甲有利的治疗方案,医生某乙应当如何处理:。

A.让配偶签字,实施溶栓治疗。

B.让儿子签字,再等一等,让儿子最终决定治疗方案。

C.看看配偶和儿子谁在家更说话算数,就让谁来做最终决定。

D.鉴于配偶意见明显不利于患者利益,且儿子没有意思表示,可以报请医院相关负责人同意后实施PCI治疗。

E.再试图联系其他近亲属,以便找到同意PCI治疗的近亲属签字。

答案
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更多“患者某甲,65岁,因为突然不适被家人送到某三甲医院急诊。医生经过检查初步诊断心源性休克,急性心”相关的问题

第1题

对于自身不具备急诊PCI能力的基层医院,接诊STEMI患者后应选择下列哪种治疗策略?

A.直接转运患者去PCI医院实施直接PCI

B.先溶栓再转运

C.联系上级医院专家会诊

D.让患者家属带患者转诊于其他有PCI能力的医院

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第2题

若心电图提示为NSTE-ACS,则所有患者立即启动下列哪项治疗?

A.实施PCI

B.溶栓

C.转运

D.抗血小板治疗

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第3题

基层版胸痛中心的建设单位,对STEMI再灌注治疗方案,包括哪几种类型?

A.溶栓

B.急诊PCI

C.转运PCI

D.同时选择任意两项

E.以上全选

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第4题

王某患有冠心病(心功能1级),因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗,但A医院医生认为患者因有基础疾病,拔牙存在风险,让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院B时,B医院的医生认为王某有冠心病,专科医院缺乏处理冠心病的经验,让患者回到综合医院治疗。王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A医院的口腔科医生,您的处理方法是:

A.请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。

B.坚持让患者到口腔医院拔牙治疗。

C.放弃拔牙治疗,予消炎止痛对症治疗。

D.让患者到其他三甲医院接受治疗。

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第5题

虽然PCI治疗近年来增长迅速,但仍有接近多少的患者接受溶栓治疗()。

A、80%

B、60%

C、40%

D、20%

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第6题

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12
年。查体:BP 100/70 mmHg,HR 120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断,应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助+药物治疗稳定病情

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第7题

于某是患有间歇性精神疾病的限制民事行为能力人,其在医院进行另一疾病的诊疗中,医院对于该疾病有侵入性和非侵入性两种治疗方案,对于治疗方案的选择:

A.因为于某行为能力受限,不用询问于某,医院可以自行决定采用何种治疗方案进行治疗

B.虽然于某是限制行为能力人,作为患者本人有权自行决定采用何种治疗方案

C.虽然于某是限制民事行为能力人,医生也应该尽量让其在诊疗活动中参与决策,尊重其选择何种治疗方案的意愿

D.因为于某行为能力受限,不用询问于某,而应该由于某的法定代理人全权决定采用何种治疗方案

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第8题

患者王某被诊断为肺癌,主管医师认为患者具备手术的指征,接下来与患者的谈话中应该:

A.直接建议患者做手术,并详细告知手术的风险

B.告知患者包括手术在内的全部治疗方案,并陈明利弊

C.在将全部方案告知后,提出医生所倾向的治疗方案,即手术治疗

D.询问患者倾向的治疗方案

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第9题

克赛?与溶栓剂联用,治疗STEMI时,首剂的注射时间是什么时候?

A、首剂克赛 应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗(无论是否有纤维蛋白特异性)后30分钟之间给予

B、首剂克赛 应在溶栓治疗前30分钟至溶栓治疗(无论是否有纤维蛋白特异性)后60分钟之间给予

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