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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温38.4℃，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征(-)。诊断应首先考虑的是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃肠炎

E.幽门梗阻

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发布时间：2021-07-19

更多“患者，女，18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，”相关的问题

第1题

男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37．8℃，体检墨菲征（-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、急性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

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第2题

(共用题干)男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

A.十二指肠乳头肿瘤

B.消化性溃疡并穿孔

C.急性肝脓肿

D.重症急性胰腺炎

E.急性梗阻化脓性胆囊炎

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第3题

女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、肝脓肿

C、胆总管结石

D、幽门梗阻

E、急性出血坏死性肠炎

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第4题

患者男，45岁，上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体：体温37.5℃，血压120／75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10

／L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.胃溃疡

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第5题

女，57岁，进食1根油条后，上腹剧痛7h，伴呕吐，发热，急查淀粉酶为1168U，此病最可能的诊断为

A、幽门梗阻

B、肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、急性胃肠炎

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第6题

女性，40岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物后，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体

温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的是

A．急性胰腺炎

B．溃疡病穿孔

C．胆道蛔虫症

D．高位急性阑尾炎

E．急性化脓性胆囊炎

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第7题

患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后

减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第8题

患者，男，45岁。上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛，3小时前患者进

食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛()，反跳痛()，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A．肠梗阻

B．幽门梗阻

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．十二指肠球部溃疡急性穿孔

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第9题

患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，诊断应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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