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[主观题]

女性,32岁,尿频、尿急、尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检示脓细胞(),红细胞(),IVU示双肾破坏样改变,上下盏均有虫食样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是()

A、左肾部分切除

B、左肾切除

C、抗结核治疗加左肾切除

D、抗结核治疗6~9个月加左肾部分切除

E、抗结核治疗

答案
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更多“女性,32岁,尿频、尿急、尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检示脓细胞(),红细胞(),IVU示双肾破坏样改变,上下盏均有虫食样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L。其最佳治疗是()”相关的问题

第1题

女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(),红细胞(),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmo1/L,其最佳治疗

A、左肾切除术

B、左肾部分切除术

C、抗结核治疗

D、抗结核治疗6~9个月行左肾切除术

E、抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术

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第2题

男性,35岁,尿频、尿急、尿痛一年,有米汤尿史,尿常规示白细胞充满/HP,IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是()

A、左肾病灶清除术

B、左肾部分切除

C、右肾造瘘术

D、左肾切除术

E、抗结核药物治疗

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第3题

男性,48岁,体检发现右肾下极有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾形态和功能正常。下面治疗方案正确的是

A、根治性右肾切除

B、右肾切除

C、右肾部分切除

D、右肾动脉栓塞

E、右肾部分切除加放化疗

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第4题

男性,48岁,体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确()

A、根治性右肾切除

B、右肾动脉栓塞

C、右肾部分切除

D、右肾切除

E、右肾部分切除加放化疗

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第5题

男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,血Cr800μmol/L,血红蛋白82g/L,选择哪项处理最好()

A、右肾切除+左肾造瘘术

B、右肾切除术

C、左肾造瘘术

D、肠道扩大膀胱术

E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第6题

男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现
尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、中段尿细菌培养+药敏

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术

D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘,输尿管扩张术

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第7题

男,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ()

A、左肾根治性切除术

B、左肾部分切除术

C、左肾+左输尿管全长切除术

D、左肾肿瘤剜除术

E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

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第8题

女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规示白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗()

A、右肾切除术

B、继续抗结核治疗

C、全身支持疗法+抗结核治疗

D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第9题

男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768μmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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