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[主观题]

男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏

答案
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更多“男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为”相关的问题

第1题

女性,42岁。肾移植术后2周,肌酐180μmol/L,离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。查体:面色苍白、血压75/40mmHg,心率120次/分,移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。首先应考虑的诊断是

A、超急性排斥反应

B、移植肾尿漏

C、移植肾破裂

D、慢性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

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第2题

肾移植术后,不宜用作补液的静脉是A、移植肾对侧下肢静脉B、移植肾侧上肢静脉C、移植肾对侧上肢静脉D
肾移植术后,不宜用作补液的静脉是

A、移植肾对侧下肢静脉

B、移植肾侧上肢静脉

C、移植肾对侧上肢静脉

D、移植肾侧下肢静脉

E、移植肾对侧上下肢静脉

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第3题

下列器官移植中,哪一个术后排斥反应较轻A.肝移植B.胰腺移植C.肾移植D.胰肾联合移植E.小肠移植
下列器官移植中,哪一个术后排斥反应较轻

A.肝移植

B.胰腺移植

C.肾移植

D.胰肾联合移植

E.小肠移植

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第4题

患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素
、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。为明确诊断,应进行的检查有A、群体反应抗体

B、环孢素血药浓度

C、移植肾磁共振尿路成像

D、移植肾活检病理检查

E、眼底检查

F、24小时尿蛋白定量

提示 如检查提示群体反应抗体阴性,环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理:肾小球硬化比例65%,其余肾小球可见系膜基质增多;肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%,小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查:视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是A、慢性环孢素肾病

B、急性排斥反应

C、高血压肾损害

D、糖尿病肾病

E、慢性排斥反应

F、肾炎复发

可考虑的治疗措施有A、控制血压

B、改用胰岛素控制血糖

C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂

D、激素冲击

E、减少环孢素剂量

F、加大环孢素剂量

G、环孢素改为他克莫司

H、环孢素改为西罗莫司

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第5题

男性,43岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗

A、地塞米松

B、继续使用甲泼尼龙

C、大剂量环孢素

D、环磷酰胺

E、抗淋巴细胞免疫球蛋白

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第6题

肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应,但除外()A.寒战、发热B.疲乏无力C.移植肾区胀痛D.尿
肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应,但除外()

A.寒战、发热

B.疲乏无力

C.移植肾区胀痛

D.尿量减少

E.尿量增加

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第7题

查"肝肾联合移植或胰肾联合移植手术中的麻醉及护理"方面的文献,下列检索式中,哪一个是正确的。

A.(肝肾联合移植OR胰肾联合移植)AND手术AND(麻醉AND护理)

B.(肝肾联合移植AND胰肾联合移植)AND手术AND(麻醉OR护理)

C.(肝肾联合移植OR胰肾联合移植)AND手术AND(麻醉OR护理)

D.(肝肾联合移植AND胰肾联合移植)AND手术AND(麻醉AND护理)

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第8题

下列观点关于“移植肾”的CT扫描,哪项是错误的 ()

A、了解肾周积液、血肿等并发症

B、了解移植肾功能

C、准确定位移植肾

D、早期确诊肾排异

E、常规扫描对血管吻合口显示不理想

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第9题

男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出
现的是

A.肾缺血

B.超急性排斥反应

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.慢性排斥反应

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