根据病情,该患者目前的首要护理问题为（）

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、绝望

D、焦虑

E、思维过程改变

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

109.目前该患者最主要的护理问题是

A疼痛

B清理呼吸道无效

C自理能力下降

D体温过高

E知识缺乏

110.护士应首先采取的护理措施是

A药物止痛

B物理降温

C协助生活护理

D雾化吸入促进排痰

E鼓励多饮水

A.体温过高：体温 39.5℃

B.舒适的改变：呃逆

C.营养失调：高于机体需要量

D.家庭应对无效

E.组织灌注量不足

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.自理能力下降

D.体温过高

E.知识缺乏

A．焦虑

B．体液不足

C．体温升高

D．疼痛

E．潜在并发症：休克

A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素

B.多饮水，每天饮水量超过2000ml

C.体温过高时宜进行物理降温

D.采用屈曲位卧床休息可以减轻疼痛

E.心理护理以减轻病人紧张、焦虑情绪

A.疼痛：头痛、咽痛、与鼻、咽、喉感染有关

B.体液过多，与体循环瘀血有关

C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关

D.体温过高，与病毒或细菌感染有关

E.潜在并发症，气管支气管炎，肾小球肾炎

A.体温过高

B.营养失调

C.潜在的并发症：休克

D.潜在的口腔粘膜损伤

E.焦虑