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[主观题]

男性,35岁.已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十

二指肠前壁穿孔.穿孔直径为0.5cm.你认为哪一种手术方法最理想

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术,BillrothⅠ式

C.胃大部切除术,BillrothⅡ式

D.穿孑L修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

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更多“男性,35岁.已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十”相关的问题

第1题

男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()

A、胃大部切除术,BillrothI式

B、穿孔修补术

C、胃大部切除术,BillrothⅡ式

D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E、穿孔修补术加迷走神经切除术

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第2题

男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法

A、穿孔修补术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、穿孔修补术+胃空肠吻合术

E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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第3题

男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法

A、穿孔修补术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、穿孔修补术+胃空肠吻合术

E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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第4题

胃溃疡穿孔最理想的治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.溃疡局部切除术D.胃大部切除术E.迷走神
胃溃疡穿孔最理想的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.溃疡局部切除术

D.胃大部切除术

E.迷走神经切断加穿孔修补术

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第5题

男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡
穿孔。最佳的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.全胃切除术

D.胃大部切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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第6题

患者,男,55岁,胃溃疡病史5年.近1个月来症状加重,2h前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃
溃疡穿孔.最佳的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.全胃切除术

D.胃大部切除术

E..穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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第7题

患者男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.溃疡穿孔修补术

D.单纯腹腔引流术

E.全胃切除术

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第8题

男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A、胃大部切除术

B、大网膜覆盖、穿孔缝合术

C、迷走神经切断加胃窦切除术

D、高选择性迷走神经切断术

E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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第9题

男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑

A、溃疡恶变

B、十二指肠后壁穿透性溃疡

C、吻合口溃疡

D、空肠溃疡

E、Zollinger-Ellison综合征

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