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[主观题]

患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,为进一步

患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是

A、结肠镜检查

B、CT增强扫描

C、患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,F-FDGPET延迟显像

D、患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,Tc-MIBI显像

E、超声检查

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第1题

男性,患者,53岁。大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌,18F-FDGPET/CT显像示升结肠肝曲局灶性放射性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,拟优先采用的简便、创伤小的检查方法是()

A、结肠镜

B、CT增强检查

C、进食后行18F-FDGPET延迟显像

D、超声检查

E、99mTc-MIBI显像

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第2题

患者,男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素
治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75g/L,WBC 11.6×10/L,其中 N 75.8%,ESR 36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(-),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA及CA均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床对该病例诊断意义最大的检查项目是A、PPD试验

B、X线钡剂灌肠检查

C、血CEA测定

D、核素标记白细胞显像

E、结肠镜活组织检查

结肠镜活组织检查提示为Crohn病,临床进而采用糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法不包括的是A、Ga显像

B、Tc-抗CEA McAbRII显像

C、Tc-HMPAO-WBC显像

D、Tc-IgG显像

E、Tc-AGAB显像

若行In-Oxine-WBC炎症显像,与Tc HMPAO-WBC炎症显像比较,其最大优势是A、需肠道准备

B、影像质量优于Tc-HMPAO-WBC显像

C、采集常规采用低能平行孔准直器

D、正常的胃肠道无明显放射性干扰

E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果

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第3题

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺()
A.无需肠道准备

B.影像质量好于 99m Tc-HMPAO-WBC显像

C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

D.正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚

E.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

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第4题

男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者
首选的检查项目是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如上述检查发现有异常,但不能完全解释有关疼痛症状,为进一步了解脊髓是否受压,需进一步做的检查是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移,疼痛难以控制,骨转移灶放射性浓聚明显,为了缓解骨痛和治疗骨转移灶,可考虑选择下列哪项核素治疗A、I-Nal治疗

B、At徼球治疗

C、SrCl治疗

D、放射性核素胶体治疗

E、放射性核素动脉介入治疗

F、I粒子植入治疗

如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移,应要求患者做什么A、2~3个月复查全身骨显像

B、6~12个月复查全身骨显像

C、1年后复查MRI

D、1年后复查CT

E、1年后复查F-FDGPET

F、肺癌已治愈,无需复查

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第5题

肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现为

A、肝血池显像呈部分填充

B、肝血池显像未见填充

C、肝血池显像呈过度填充

D、肝实质显像呈反射性分布浓聚

E、肝脏亲肿瘤显像呈放射性浓聚

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第6题

男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两个月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是

A、钡灌肠

B、直肠指诊

C、纤维结肠镜检查

D、腹部B超

E、腹部CT

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第7题

男性,60岁,乏力,消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查

A、上消化道造影

B、胃镜

C、纤维结肠镜

D、肝脏核素扫描

E、肝动脉造影

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第8题

患者,男性,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是()。

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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第9题

男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 ()

A、断层摄影加胸部CT扫描

B、PPD皮试

C、血抗结核抗体加CEA

D、胸部超声波检查

E、支气管镜检查

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