患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议患

者及家属配合医生进行手术，但患者不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，患者始终坚持初衷。最后，医生尊重患者的决定，进行保守治疗下列分析最合乎医学伦理的是

A．患者不该拒绝医生的方案

B．医生可以行使干涉权，强行手术

C．应该听从家属的意见

D．医生已经为患者的自主选择提供了充分的信息，因此，应该尊重患者的自主选择

E．此事应由院长决定

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发布时间：2021-07-19

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第1题

患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议病

人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，病人始终坚持初衷。最后，医生尊重病人的决定，进行保守治疗。下列分析最合乎医学伦理的是

A．病人不该拒绝医生的方案

B．医生可以行使干涉权，强行手术

C．应该听从家属的意见

D．医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息，因此，应该尊重病人的自主选择

E．此事应由院长决定

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第2题

李某，男，40岁。患晚期胃癌住院治疗，医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术。此时医生的行为选择是()。

A.完全遵从病人的意见，不做劝说

B.医生行使干涉权，强行手术

C.让家属作出处理决定

D.为病人提供充分信息，并尊重病人的自主选择

E.由医生、病人、家属三方共同讨论决定是否手术

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第3题

知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、

病情预后及诊治费用等方面真实、充分的隐患，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。根据上述定义，下列违反了知情同意原则的是()。

A.医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况，家属在讨论后，决定在手术同意书上签字‘

B.医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案，但患者和家属由于文化水平低，并未听懂，因此让医生替他们做决定

C.某患者在进行检查前，医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知，患者表示，清楚，但非常关心检查的费用是否报销，在得知是自费检查时，拒绝了该项检查

D.某患者在化疗前，医生提供了两种可供选择的方案，一种为效果较好但昂贵的进口药，一种是效果稍差但便宜的国产药，家属和患者的意见不一致，请医生帮他们拿主意，在医生的耐心解释下，患者与家属终于达成了共识

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第4题

患者李先生准备接受腹腔镜下胆囊切除术，主刀医生除了向李先生及其家属耐心解释手术的目的，预期效果及本手术的替代治疗方案等外，还向李先生说明手术不一定能确保达到理想的预期效果、手术存在风险及可能引起的并发症。您认为主刀医生的做法是：

A.增加患者对手术的顾虑，不符合尊重关心患者的要求

B.是规范行医、尊重患者知情同意权的具体体现

C.讲得太多了，既浪费时间，又让患者不安

D.很难评价

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