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首页 > 医卫类考试> 主任/副主任护师
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[主观题]

患者女性,63岁,多饮多尿乏力30年,视物模糊3年,加重5个月,眼底检查示糖尿病视网膜病变,今年6月份

因爱人去世受刺激,使上述症状加重,入院治疗,查空腹血糖21mmol/L。提示:患者晨起注射正规胰岛素8u后,未进早餐,3小时后出现了心慌,手抖,大汗淋漓,护士认为患者发生了低血糖反应:应立即采取哪几项措施A、口服糖水

B、多饮水

C、输入葡萄糖加胰岛素

D、嘱病人立即进食

E、服用镇静剂

F、抽血检查血糖

G、静注葡萄糖液

健康成人的血糖正常值是下列哪一种A、空腹3.9~6.1mmol/L

B、空腹<3.1mmoi/l

C、餐后11.33mmol/L

D、空腹>7.8mmol/L

E、任何时候血糖≥11.1mmol/L

护士在抽取胰岛素时哪些做法是错误的A、长效胰岛素和短效胰岛素联合应用时,应先抽长效后抽短效

B、用2ml注射器抽药好计算

C、皮下注射胰岛素应避免常在同—部位注射

D、己开封使用的胰岛素必须放在冰箱冷藏保存

E、抽取长效,短效胰岛素要充分混均后才注射

F、长效胰岛素可静脉应用

患者发生,酮症酸中毒,护理上哪些做法不正确A、患者卧床注意保暖

B、急抽血查血糖酮体

C、观察生命体征

D、立即建立输液通道补充水分及有关电解质

E、大量输入碳酸氢钠液

F、皮下注射胰岛素

糖尿病除服用降糖药物外,重要的治疗方法还有A、适当劳动

B、控制饮食量

C、多进高蛋白质饮食,少吃蔬菜

D、适量粗纤维的食物

E、多食盐

F、合理的蛋白质脂肪搭配饮食

G、减少社会不良刺激,保持良好心态

提示:糖尿病是一种终身疾病,并发症很多,为了使糖尿病患者能像健康人一样生活工作。 护士应怎样教会患者提高自我保健能力A、积极控制血糖

B、参加体育运动

C、严格控制碳水化合物量,但蛋白质量不限

D、养成良好生活习惯

E、饥饿时可以增加食量

F、烟酒不忌

G、降糖药物可根据血糖调整,但不能停停服服

提示:患者已确诊Ⅰ型糖尿病并用胰岛素治疗2年,近2天因故未用胰岛素,晨起感口渴,头痛,恶心呕吐。护士查房时发现患者呈嗜睡状,测血压低,呼吸深快并有烂苹果味,急查血糖22mmol/L,血酮体阳性,血PH:7.12。 该病人发生糖尿病酮症酸中毒的原因A、停用胰岛素

B、脂肪分解加速

C、酮体生成增多超过利用而积聚

D、遭受各种应激

E、饮食过量

F、胰岛素过量

做口服法葡萄糖耐量试验,以下哪些规定正确A、抽血同时留尿

B、抽血后1小时留尿

C、血尿同时送检

D、试验当日可进早餐

E、空腹口服75克或100克葡萄糖粉

F、共抽血四次,分别为空腹及服糖后1小时,2小时,3小时

答案
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更多“患者女性,63岁,多饮多尿乏力30年,视物模糊3年,加重5个月,眼底检查示糖尿病视网膜病变,今年6月份”相关的问题

第1题

患者,女性,29岁,妊娠7个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖(),血标本检查结果示空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是

A.饮食控制和运动疗法

B.运动治疗

C.口服降糖治疗与饮食控制结合

D.口服降糖药治疗

E.胰岛素注射治疗

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第2题

患者,女,26岁,妊娠7个月。孕期检查发现:尿糖(),空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L,诊
断为妊娠期糖尿病。治疗过程中,如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等,应考虑该孕妇发生()A、上呼吸道感染

B、饥饿

C、高血糖反应

D、低血糖反应

E、糖尿病酮症酸中毒

该患者最适宜的治疗是()A、单纯饮食控制治疗

B、运动治疗

C、综合生活方式干预治疗

D、口服降糖药治疗

E、胰岛素注射治疗

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第3题

男,70岁,2型糖尿病患者,因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量,出现昏迷,下列处理正确的为 ()

A、立即喂食饼干或糖水

B、立即抽血查血糖,同时静脉注射50%葡萄糖液60~100ml

C、立即抽血查血糖,并等待结果再行处理

D、立即抽血查血糖,同时静脉滴注5%~10%葡萄糖液

E、立查尿糖

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第4题

患者,男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突然头晕、乏力,胡言乱语,躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选()

A.肌注安定10mg

B.静注50%葡萄糖液60mL

C.静滴5%葡萄糖液500mL

D.急检尿糖、尿酮

E.急速血糖测定

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第5题

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压
稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、高血压

D、低血糖

E、疼痛

F、高渗性非酮症高血糖

G、局麻药中毒

为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

围术期低血糖的病因有哪些A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B、应用中长效胰岛素不适当

C、甲状腺功能亢进

D、肝硬化

E、垂体功能低下

F、使用β受体阻滞药

G、肝占位性病变

为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B、怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C、术中严禁用胰岛素

D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E、还可使用高血糖素、糖皮质激素

F、术前停用降糖药物

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第6题

某男,68岁。有糖尿病史多年,长期服用磺酰脲类降糖药,近日因血糖明显升高,口服降糖药控制不理想改
用胰岛素,本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤,继而出现昏迷,请问此时应对该患者采取何种抢救措施

A.加用一次胰岛素

B.口服糖水

C.静脉注射50%葡萄糖

D.静脉注射糖皮质激素

E.心内注射肾上腺素

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第7题

患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳
定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、高血压

D、低血糖

E、疼痛

F、高渗性非酮症高血糖

G、局麻药中毒

为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

围术期低血糖的病因有哪些A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B、应用中长效胰岛素不适当

C、甲亢

D、肝硬化

E、垂体功能低下

F、使β受体阻滞药

G、肝脏占位性病变

为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B、怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C、术中严禁用胰岛素

D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E、还可使用高血糖素、糖皮质激素

F、术前停用降糖药物

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第8题

病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,
体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。下列对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的?A、可以直接诊断为糖尿病

B、还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖

C、还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确

D、还不能诊断糖尿病,应该进行OGTT

E、还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTT

F、还不能诊断糖尿病,应该检查糖化血红蛋白才比较准确

G、还不能诊断糖尿病,应该检查果糖胺才比较准确

H、还不能诊断糖尿病,应该检查尿糖才比较准确

为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型,下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的?A、空腹胰岛素

B、餐后2小时胰岛素

C、糖化血红蛋白

D、果糖胺

E、谷氨酸脱羧酶抗体

F、微粒体抗体

G、过氧化物酶抗体

H、OGTT

要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标?A、尿糖

B、空腹血糖

C、早餐后2小时血糖

D、午餐后2小时血糖

E、晚餐后2小时血糖

F、睡前2小时血糖

G、糖化血红蛋白

H、果糖胺

如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么?A、不可能发生,所以没有名称

B、磺脲类耐药性

C、磺脲类抵抗

D、磺脲类抗药性

E、磺脲类原发性失效

F、磺脲类继发性失效

G、磺脲类完全失效

对于磺脲类原发性失效,下列哪一种(或哪几种)患者容易发生?A、消瘦的1型糖尿病患者

B、肥胖的1型糖尿病患者

C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者

D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者

E、消瘦的2型糖尿病患者

F、标准体重的2型糖尿病患者

G、肥胖的2型糖尿病患者

如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?A、不可能发生,所以没有名称

B、磺脲类耐药性

C、磺脲类抵抗

D、磺脲类抗药性

E、磺脲类原发性失效

F、磺脲类继发性失效

G、磺脲类完全失效

如果患者发生磺脲类继发性失效,以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的?A、注意是否存在应激

B、考虑换用另外一种磺脲类药物

C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物

D、考虑联合应用二甲双胍

E、考虑联合应用阿卡波糖

F、考虑联合应用瑞格列奈

G、考虑改用胰岛素治疗

H、考虑联合应用胰岛素治疗

如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗,下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险?A、普萘洛尔

B、阿司匹林

C、泼尼松

D、呋噻米

E、二甲双胍

F、阿卡波糖

G、罗格列酮

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第9题

病人女性,19岁,患1型糖尿病2年,每日注射胰岛素,平均40单位,近1周因胰岛素用完,而停用胰岛素治疗,
乏力3d,昏迷4h,入院。以下哪种处理是错误的()

A.立即抽血查血糖、血酮

B.立即建立静脉通道

C.立即做血气分析

D.立即输入10%葡萄糖

E.立即测尿糖

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