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首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第三单元
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[主观题]

女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3"C,BP130/80

mmH9,右上腹压痛(),Murphy征阳性。血WBC14.1x109/L,N0.82.进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

答案
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第1题

患者女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5 小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选()

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹部X线平片

E.经皮肝窃刺诰影

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第2题

患者,女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphys征阴性。为确诊,进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.B超和腹部CT

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

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第3题

患者,女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院,急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,墨菲(Mur
phy)征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

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第4题

患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.B型超声波检查

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第5题

女,45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃,BP110/80mmhg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛,轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109/L,N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是()

A.肠鸣音3次/分

B.肝区叩痛阳性

C.移动性浊音阴性

D.腹部叩诊呈鼓音

E.墨菲(Murphy)征阳性

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第6题

男,46岁,反复右上腹部不适,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天,右上腹部压痛,墨菲氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石,X线检查,可能有下列哪种征像 ()

A、右上腹部圆形密度增高影

B、肠腔积气

C、右侧膈肌升高

D、胆道内气体影

E、以上都不是

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第7题

患儿,女,10岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗应首选

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第8题

患者,女性,48岁,阵发性右上腹痛8小时,发作时疼痛剧烈,缓解时症状消失。查体:体温37.5℃,心率85次/分,血压130/85mmHg,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜首选下列哪项检查

A、腹部X线片

B、血淀粉酶测定

C、腹部B超

D、ERCP

E、CT检查

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第9题

患者,女,50岁,一年来进食油腻食物后即感右上腹痛,伴畏冷发热,1天前症状再发,大便色浅,查体:右上
腹压痛,首选的确诊方法是

A.X线钡餐

B.胃镜活检

C.腹部B超

D.血清淀粉酶

E.肝动脉造影

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