患者男,56岁,因乙肝肝硬化行肝移植术,麻醉诱导平稳,插胃管和气管导管后发现有新鲜血液自口鼻溢出,但胃管无血液引出,最可能的原因是
A、气管插管声带损伤
B、下胃管时咽后壁软组织损伤
C、胃出血
D、气管损伤出血
E、食管出血
A、气管插管声带损伤
B、下胃管时咽后壁软组织损伤
C、胃出血
D、气管损伤出血
E、食管出血
第1题
A、声带损伤
B、食管撕裂
C、气胸
D、误入食管
E、软组织损伤和出血
第2题
A.病人的病情发生恶化
B.胃管误入了气管
C.肺部发生了感染
D.胃管盘在口中
E.食管黏膜被损伤
第4题
A、更换鼻胃管
B、改鼻肠管肠内营养
C、经皮内镜下胃造口肠内营养
D、肠外营养
E、继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理
第5题
A.减轻病人不适感
B.减少食管损伤
C.使导管顺利通过膈肌
D.使导管顺利通过气管分叉处
E.增大咽喉部通道弧度
第9题
B、支气管痉挛
C、喉痉挛
D、心衰
E、自发性气胸
F、舌后坠
提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧
B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C、清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D、静脉注射呼吸兴奋剂
E、静脉注射地西泮
F、必要时行环甲膜穿刺,高频通气
G、必要时行气管插管控制呼吸
提示:患者重新气管插管,控制呼吸 30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?A、待患者浅麻醉状态下拔管
B、拔管前清除口咽部任何刺激物
C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D、麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管
E、适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气
F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防