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[主观题]

男,73岁,排尿困难4年,近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L,Cr为365μmol/ml,B超示双肾中度积水。合适的处理是 ()

A、耻骨上经膀胱前列腺切除术

B、经尿道前列腺切除术

C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

D、经尿道前列腺热疗

E、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

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更多“男,73岁,排尿困难4年,近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L,Cr为365μmol/ml,B超示双肾中度积水。…”相关的问题

第1题

男72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。
血BUN为 36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药

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第2题

患者,男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石,直径3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留置导尿管

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第3题

男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留置导尿管

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第4题

男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:100μmol/L
。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘘术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

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第5题

男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术
指征()A、有尿潴留史

B、膀胱残余超过50ml

C、伴膀胱结石

D、心、肺和肾功能可耐受手术

E、前列腺明显增大

该患者不需要与哪个疾病鉴别()A、前列腺癌

B、膀胱炎

C、膀胱颈硬化

D、神经源性膀胱

E、膀胱癌

最好采用哪种治疗()A、药物治疗

B、经尿道切除前列腺

C、膀胱造瘘

D、热疗

E、经膀胱耻骨上前列腺切除术

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第6题

男,50岁,夜尿频1年,无尿潴留史。直肠指诊前列腺略大,质韧,中间沟消失。B超示残余尿量20ml。最适宜的治疗方法是()

A、前列腺摘除术

B、前列腺尿道支架

C、经尿道前列腺电切术

D、应用α受体阻滞剂改善排尿症状

E、膀胱造瘘

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第7题

男,70岁。进行性排尿困难10年,夜尿3~4次。从未药物治疗。直肠指诊:前列腺体积增大,中央沟消失,表面
尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是A、膀胱结石

B、膀胱颈部挛缩

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、神经源性膀胱

首选的治疗方法是A、膀胱造瘘

B、根治性前列腺切除术

C、口服多沙唑嗪+非那雄胺

D、经尿道前列腺切除术(TURP)

E、膀胱切开取石

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第8题

男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃ B超提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾
积水尿常规:WBC30~50/HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是

A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B.a受体阻滞剂

C.5a还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

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第9题

男性,68岁,5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超:双肾正常,前列腺28cm,残余尿200ml,BP
男性,68岁,5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超:双肾正常,前列腺28cm,残余尿200ml,BP160/100mmHg;无心肺疾病,理想的治疗方法是

A.α受体阻滞剂

B.留置导尿

C.双睾丸切除,膀胱造瘘

D.前列腺尿道留网状支架

E.前列腺切除术

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