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[多选题]

市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。

A.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的

B.挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的

C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

E.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的

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第1题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方
同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.4

C.1

D.2

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第2题

定点医疗机构发生"将不符合住院标准的参保人收入住院治疗"的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
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第3题

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。

A.参保人单位

B.市社会保险机构

C.该定点医院

D.市社会保险机构或该定点医院

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第4题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.1

C.4

D.2

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第5题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.2

C.4

D.1

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第6题

符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录:()

A.参保人受伤的原因

B.参保人受伤的地点

C.参保人受伤的时间

D.参保人受伤的过程描述

E.相关辅助证明

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第7题

下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为:()

A.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的

B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的

D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

E.病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的

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第8题

参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。

A.错误

B.正确

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第9题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:病历造假,即在病历上编造参保人的基本情
况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3~5

B.2~4

C.4~6

D.1~3

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