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[判断题]

心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年度进行总结算。

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第1题

下列哪些特殊材料可按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年
度进行总结算:() (1)心脏起搏器 (2)人工心脏瓣膜 (3)人工关节 (4)人工晶体 (5)心血管内导管 (6)心血管内支架 (7)心血管内球囊.

A.(1)(3)(5)(7)

B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)

C.(1)(2)(3)(5)(7)

D.(1)(3)(4)(6)(7)

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第2题

少年儿童和大学生参加住院医疗保险,以下哪些属于基本医疗保险基金可予以支付的材料()

A.心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊

B.人工关节

C.心脏起搏器、人工心脏瓣膜

D.人工晶体

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第3题

住院次均医保总费用标准包含()

A.病种摊入住院次均医保费用标准

B.超4倍摊入住院次均医保费用标准

C.超3倍摊入住院次均医保费用标准

D.普通住院次均医保费用标准

E.特材摊入住院次均医保费用标准

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第4题

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准()倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

A.4

B.1

C.3

D.2

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第5题

超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分80%的总和÷医保住院总人次。
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第6题

下列哪项治疗项目可以进行医保记账:()

A.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用

B.人工肝治疗

C.近视和斜视矫形术费用

D.气功疗法、音乐疗法(住院精神病人除外)、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

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第7题

肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植费用不属于医保偿付项目。
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第8题

下列关于医保费用结算,正确的是:()

A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算

C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位

D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算

E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%

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第9题

住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。
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