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[主观题]

女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳

痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（），白细胞数26×10 女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反

/L，应考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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发布时间：2021-07-19

更多“女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳”相关的问题

第1题

张小姐，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张

及反跳痛，白细胞15×109/L，首先考虑诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．胃、二十指肠穿孔

D．急性化脓性胆管炎

E．弥漫性腹膜炎

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第2题

张某，女，20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体：体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109／L。首先考虑的诊断是()

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、胃、十二指肠穿孔

D、急性化脓性胆管炎

E、弥漫性腹膜炎

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第3题

（49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，

(49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是

A.十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肾盂肾炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性胰腺炎

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第4题

女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是()

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性胆道感染

D、急性阑尾炎

E、急性肠系膜淋巴结炎

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第5题

男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是()

A . 门静脉炎

B . 阑尾炎合并胃穿孔

C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

D . 急性阑尾炎穿孔

E . 阑尾与结肠形成内瘘

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第6题

男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（土)。初步考虑 ()

A、急性阑尾炎

B、急性胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性肺囊炎

D、急性肠炎

E、急性胰腺炎

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第7题

男，32岁，上腹痛4h后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血白细胞21×10／L，中性87％，最可能的诊断为

A、急性化脓性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性上消化道穿孔

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第8题

患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为()

A、急性阑尾炎

B、慢性阑尾炎

C、急性肠梗阻

D、肠系膜淋巴结炎

E、右侧附件炎

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第9题

以下哪项是诊断急性阑尾炎最重要的体征

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验()

E.结肠充气试验()

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