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[主观题]

患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线片检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断为（)

A、肠破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、损伤性气胸

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发布时间：2021-07-19

更多“患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线片检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋…”相关的问题

第1题

男性，30岁，自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血压100/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白100g/L，X线摄片示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（）。

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺破裂

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第2题

男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、横结肠破裂

E、胰腺断裂

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第3题

患者，女性，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛、腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100／60mmHg，脉

率132次／分，X线摄片显示，右侧第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为

A．肝破裂

B．脾破裂

C．十二指肠破裂

D．胰腺破裂

E．结肠破裂

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第4题

男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧隔肌升高。最可能的诊断是（）。

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

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第5题

患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌

紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查()A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部X线

D、尿常规

E、腹腔穿刺

应诊断为()A、肝破裂失血性休克

B、胃破裂失血性休克

C、肾破裂失血性休克

D、脾破裂失血性休克

E、胰腺破裂失血性休克

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第6题

患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A、结肠肝区破裂

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、外伤性血气胸

E、胃十二指肠穿孔

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第7题

患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全

腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

A、胆囊破裂

B、小肠破裂

C、严重腹壁软组织损伤

D、肝、脾破裂

E、十二指肠破裂

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第8题

患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/min，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔器官破裂

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第9题

上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为

A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C、严重腹壁软组织损伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂，腹膜炎

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