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[主观题]

患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，

神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A．亚硝酸盐中毒

B．食物中毒

C．有机磷农药中毒

D．敌百虫中毒

E．敌敌畏中毒

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发布时间：2021-07-19
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更多“患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，”相关的问题

第1题

女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mm
Hg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A、吗啡中毒

B、杀鼠药中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、有机磷农药中毒

E、乙醇中毒

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第2题

患者，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜昧，瞳孔缩小。最可能的诊断是

A、煤气中毒

B、有机磷农药中毒

C、镇静类药物过量中毒

D、亚硝酸盐中毒

E、一氧化碳中毒

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第3题

男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体BP 140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120／分，早搏3／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第4题

患者，男，51岁。被人发现呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次／分。其诊断首先应考虑

A、有机磷农药中毒

B、心肌梗死

C、脑血管病

D、阿托品中毒

E、乙醇中毒

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第5题

(共用题干)男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断

A.冠脉性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风温性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心肌病

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第6题

患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml／天，口渴、乏力明显。今
日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38．6℃，血压130／80mmHg，呼吸30次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿哕音。

为进一步明确诊断，最有意义的检查是

A.肝功能

B.血电解质

C.血糖

D.胸片

E.尿糖

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第7题

患者，女，52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者意识不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

A、氰化物中毒

B、煤气中毒

C、安定类药物过量中毒

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒

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第8题

女，19岁。家属下班后发现其睡在床上，呼之不应，并有小便失禁。遂送入医院急诊。体查：深昏迷，呼吸有蒜味，瞳孔约1mm，皮肤潮湿，四肢肌群不时抽动，两肺有湿啰音。疑为有机磷中毒，在进行抢救时下列做法不妥的是

A、详细向家属询问服毒原因、毒物名称和剂量

B、立即洗胃

C、立即抽血查胆碱酯酶活力

D、立即足量阿托品静脉注射

E、立即解磷定静脉滴注

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第9题

患者，男性，13岁。因自服灭多威20ml及阿维菌素20ml，口吐白沫，意识不清2小时来诊。查体：昏迷，双侧瞳孔直径约1mm，对光反射消失，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，大小便失禁。以下哪项说法错误()。

A.属重度农药中毒

B.脱去污染衣服，用肥皂和温水彻底清洗污染的皮肤、头发和指甲

C.清除毒物，洗胃液用2%碳酸氢钠溶液

D.尽快达阿托品化，一般所用总剂量要比有机磷中毒大，用药间隔时间可适当缩短

E.对症支持治疗

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