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[主观题]

五十一岁妇女,腹胀,食欲减退,乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查子宫正常大,

双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是A、卵巢浆液性囊腺癌

B、卵巢畸胎瘤

C、卵巢内胚窦瘤

D、卵巢无性细胞瘤

E、卵巢颗粒细胞瘤

本例的治疗原则错误的是A、手术治疗为主,辅以化疗

B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗

C、行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除

D、手术时应尽量争取残留病灶直径在1cm以下

E、放射治疗意义不大

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第1题

51岁妇女,腹胀、食欲缺乏、乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查:子宫正常大,双
附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,宫骶韧带触及散在结节状物。结合患者年龄,本例可能性最大的卵巢肿瘤应是A、浆液性囊腺癌

B、黏液性囊腺癌

C、内胚窦瘤

D、无性细胞瘤

E、颗粒细胞瘤

本例治疗原则不恰当的项目是A、手术治疗为主,辅以化疗

B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗

C、行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术

D、手术残留肿块直径应在2cm以下

E、放射治疗以局限在盆腔为好

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第2题

六十岁妇女,腹胀、食欲不振、乏力已3个月,并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm
左右实质性肿块,与周围组织粘连明显,宫骶韧带有散在结节状物。根据患者病史和体征,本例可能性最大的是A、卵巢恶性肿瘤

B、卵巢黄素囊肿

C、盆腔炎输卵管炎症

D、子宫内膜异位症

E、输卵管肿瘤

本例治疗原则错误的是A、手术治疗为主,辅以化疗

B、主张手术,并辅以小剂量单药化疗

C、行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术

D、手术残留肿块直径应在2cm以下

E、放射治疗以局限在盆腔为好

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第3题

女,55岁,绝经3年,少量阴道流血半年余,无明显腹痛。妇查:子宫较正常稍大,右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块,子宫内膜活检报告为"子宫内膜腺囊型增生过长",本病最可能的诊断是

A、卵巢畸胎瘤

B、卵巢浆液性囊腺癌

C、卵巢纤维瘤

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、卵巢无性细胞瘤

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第4题

16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是

A、肿瘤切除,术后化疗

B、肿瘤切除,术后放疗

C、患侧附件切除,术后化疗

D、全子宫及双附件切除,术后放疗

E、全子宫、双附件及大网膜切除

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第5题

48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位、正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是

A、卵巢浆液性囊腺瘤

B、卵巢黏液性囊腺瘤

C、卵巢转移性肿瘤

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、卵巢畸胎瘤

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第6题

8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是

A、全子宫切除,双侧附件及大网膜切除

B、患侧附件切除,手术后密切观察

C、患侧附件切除,手术后化疗

D、肿瘤切除,术后放射治疗

E、全子宫及双侧附件切除,术后放疗

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第7题

18岁,女性,因卵巢肿瘤8cm,手术治疗,术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节,活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为

A、患侧附件切除

B、患侧附件切除+大网膜

C、患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

D、患侧附件切除+转移粟粒样结节切除

E、双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

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第8题

女性,23岁,未婚,平时月经正常,近3个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检查提示:子宫正常大小,左侧卵巢7c
m×6cm×6cm液性暗区,界清,暗区内见光点光团,右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水,腹腔冲洗液未找到癌细胞,子宫正常大小,左侧卵巢增大,约6cm直径,表面光滑,无粘连,右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长,冰冻切片病理检查报告为"卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性"。该病人应选择下列哪种手术范围

A、患侧附件切除

B、患侧附件切除加对侧卵巢切开探查,并取部分组织做病理检查

C、子宫及双侧附件切除

D、子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除

E、子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清除

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第9题

少女,无性生活史,患卵巢肿瘤,术中见肿瘤局限于一侧卵巢,快速病理示卵巢颗粒细胞瘤,腹腔液中未找到肿瘤细胞,下述何项为最佳治疗方案

A.全子宫、双附件切除术

B.全子宫+患侧附件切除术

C.患侧附件切除术、大网膜切除和淋巴清扫,术后化疗并严密随访

D.肿瘤切除术,术后放疗并严密随访

E.全子宫、双附件+大网膜切除术

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