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[主观题]

患者男,53岁,慢性胰腺炎,有长期酗酒史,腹部超声提示:胰头胰管扩张,拟控制腹痛,应先采用的治疗方案是

A、戒酒,安置胰管支架

B、戒酒,低脂饮食,补充胰酶,给予PPI

C、戒酒,腹腔神经丛阻断术

D、戒酒,胰腺内分泌功能评价

E、戒酒,口服盐酸吗啡缓释片

答案
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第1题

60岁慢性胰腺炎患者,既往有长期大量饮酒史,现戒酒5年,胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好,尽管使用低剂量阿片类药物,仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶,胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛,该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是()

A、有严重的酗酒病史

B、胰腺广泛钙化

C、主胰管直径约0.4cm

D、年龄太大

E、胰酶替代治疗部分有效

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第2题

慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后,40%患者疼痛仍不缓解,目前认为的原因是

A、胰腺实质的萎缩

B、胰腺包膜的牵拉

C、胰腺缺血

D、疼痛的起搏点位于胰头,胰头炎性肿大、多发神经病变

E、胰管加压不充分

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第3题

动机产生的两个条件是 A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物
动机产生的两个条件是

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

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第4题

预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服
预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

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第5题

患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大
量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。初步诊断可能为A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性胆囊炎

E、胰腺癌

F、胃癌

为了确定诊断所需要的检查是A、定期复查腹部超声

B、外科手术探查

C、细针穿刺活检

D、MRCP

E、胃镜

F、超声胃镜

下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现A、主胰管口径增大而不规则

B、胰管扭曲变形,呈串珠状改变

C、胰管不规则狭窄或胰管中断

D、胰管小分支有囊性扩张

E、不能显示胆管系统病变

F、可以显示胆管系统病变

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第6题

患者上腹部不适,超声显示胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张,呈串珠状,内见结石,提示诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.胰腺癌

C.胰腺结核

D.慢性胰腺炎

E.胰腺囊腺瘤

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第7题

关于慢性胰腺炎CT表现,错误的是 ()

A、胰腺及胰管钙化

B、假囊肿形成

C、胰管扩张

D、局部软组织肿块

E、胰腺萎缩变小

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第8题

下列哪项是慢性胰腺炎最具特征性的征象

A、胰腺腺体萎缩变小

B、胰腺肿大,局限或弥漫性

C、胰腺和胰管钙化

D、胰管扩张,呈不规则串珠状

E、胰腺假囊肿

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第9题

为防止发生呼吸衰竭,应指导患者()。A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食
为防止发生呼吸衰竭,应指导患者()。

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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