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[主观题]

患儿，4岁，因发热、头痛、呕吐3天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（－)，巴氏征（＋)。脑脊液：蛋白800mg／L，糖2.24mg／L，氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L，多核55%，单核45%。应如何治疗（)

A . 青霉素+氯霉素

B . 对症处理+中药

C . 异烟肼+利福平

D . 异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松

E . 青霉素+庆大霉素

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发布时间：2021-07-19

更多“患儿，4岁，因发热、头痛、呕吐3天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（－)，巴氏征（＋)。脑脊液：蛋白800mg／L，糖2.24mg／L，氯化…”相关的问题

第1题

患儿，4岁，因发热、头痛、呕吐3天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（－)，巴氏征（＋)。脑脊液：蛋白800mg／L，糖2.24mg／L，氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L，多核55%，单核45%。最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎

B . 病毒性脑膜脑炎

C . 结核性脑膜炎

D . 中毒性脑病

E . 隐球菌性脑膜炎

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第2题

患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗()，右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异

常，巴氏征()。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、隐球菌脑膜炎

降低颅压首选下列哪项A、呋塞米

B、甘露醇

C、腰穿减压

D、50％葡萄糖

E、醋氮酰胺

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第3题

患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强()，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴:80％，中性2

0％，糖2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

A．异烟肼+利福平+链霉素

B．异烟肼+利福平+强地松

C．异烟肼+利福平+链霉素+强地松

D．异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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第4题

8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透

8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗(±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×106／L，多核30％，单核70％，蛋白()，糖2．56mmol／L。诊断考虑为

A．急性播散性脑脊髓膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．Reye综合征

E．病毒性脑炎

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第5题

4岁男孩，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-)，克氏征（-)，布氏征（-)，巴氏征()。最可能出现的并发症是

A、肺炎

B、继发皮肤感染

C、脑炎

D、肝炎

E、脑膜脑炎

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第6题

女孩，4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4min，对光反射存在，颈有抵抗，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是

A、白蛉

B、蜱

C、蚊

D、革螨

E、蠛蠓

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第7题

患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次／日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征()，巴氏征()。最有诊断意义的检查是

A、血常规

B、大便常规

C、脑脊液检查

D、结核菌素试验

E、线胸片

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第8题

男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直()，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

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第9题

10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109／L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol／L，氯化物120mmol／，蛋白300mg／L，外周血象中白细胞数15×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为()。

A、流行性脑脊髓膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、流行性乙型脑炎

E、脑型疟疾

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