男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为

A、心排血量下降

B、胸腔内压下降

C、反常呼吸及血容量不足

D、低血容量休克

E、以上都不正确

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发布时间：2021-07-19

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第1题

男，36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为

A、心排血量下降

B、胸腔内压下降

C、反常呼吸及血容量不足

D、低血容量休克

E、以上都不正确

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第2题

男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

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第3题

男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

A、短时大量出血

B、左心室功能不全

C、下腔静脉回流障碍

D、细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）

E、心排血量低，外周阻力高

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第4题

男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±)，腹穿（-)。以下处理错误的是

A、禁食、胃肠减压

B、血、尿常规，淀粉酶检查

C、静脉输液，补充血容量

D、腹腔穿刺阴性，可保守治疗