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[主观题]

男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋

下lcm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

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发布时间：2021-07-19
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更多“男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋”相关的问题

第1题

男，12岁，乏力，心悸伴鼻出血3周。体查：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm：骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性非淋巴细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、骨髓增生异常综合征

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第2题

当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80％，并可见Auer小体时，应考虑诊断为

A、急性非淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、骨髓增生异常综合征

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第3题

患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×9/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性。

A.急性淋巴细胞白细胞

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性再生障碍性贫血

D.淋巴瘤

E.骨髓异常增值综合征

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第4题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%.，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

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第5题

男性，30岁。发热，口腔溃疡l周，皮肤有出血点，瘀斑，鼻出血，脾脏肋下及边，血红蛋白90g/L，白细胞计数2
4.6×10 9/L，血小板26.3×10 9/L，骨髓幼稚细胞明显增多，过氧化酶染色阴性。诊断为

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病

C．慢性粒细胞性白血病

D．血小板减少性紫癜

E．再生障碍性贫血

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第6题

男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤
出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛()，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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第7题

男性，16岁。皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g／L，白细胞计数25×109／L,血小板30×109／L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞数2.0×108／L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是()。

男性，16岁。皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞数2.0×108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。

A、传染性单核细胞增多症

B、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

C、结核性脑膜炎

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性粒细胞性白血病

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第8题

男性，18岁，发热咽痛，牙龈渗血1周，查体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅表淋巴结不大，下列哪项诊断可能性最小

A、急性白血病

B、脾功能亢进

C、骨髓异常增生综合征

D、再生障碍性贫血

E、慢性粒细胞性白血病急变

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第9题

‍‍ 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是‍‍

A.巨核细胞受抑、血小板减少

B.原始细胞形态差别显著

C.骨髓增生明显活跃

D.POX染色

E.胞质中可见Auer小体

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