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[主观题]

患者男性，65岁，水肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g／L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带

，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

A.肾淀粉样变性

B.多发性骨髓瘤肾病

C.淋巴瘤

D.狼疮性肾炎

E.糖尿病肾病

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发布时间：2021-07-20

更多“患者男性，65岁，水肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g／L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带”相关的问题

第1题

男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是

A、糖尿病肾病

B、高血压肾损害

C、慢性肾小球肾炎

D、骨髓瘤肾病

E、肾脏淀粉样变

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第2题

青年男性蛋白尿患者，诊断首先应考虑A.糖尿病肾病 B.高尿酸血症性肾病 C.原发性肾小球

青年男性蛋白尿患者，诊断首先应考虑

A.糖尿病肾病

B.高尿酸血症性肾病

C.原发性肾小球肾炎

D.肾淀粉样变

E.狼疮性肾炎

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第3题

5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白（～+++)，红细胞（0～10)个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，清蛋白15g／L，对本例患儿诊断首先考虑

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾病

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第4题

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502 ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A、本－周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎

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第5题

男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150／94mmHg)，尿常规蛋白()，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴膜性肾病

C、糖尿病伴微小病变肾病

D、糖尿病伴系膜增生性肾炎

E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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第6题

男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白()，最可能的诊断为

A、急性白血病

B、类风湿关节炎

C、骨髓转移癌

D、淋巴瘤