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[主观题]

29岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。检查：阴道后穹隆有一直径1．5cm触痛结节，

子宫大小正常；后位、不活动、无压痛；右卵巢稍增大、固定、压痛()此患者不育的原因可能是A、黄体功能不足

B、盆腔炎性粘连

C、子宫内膜异位症

D、无卵泡发育

E、子宫内膜发育不良

药物治疗首选的是A、尿促性腺激素

B、克罗米酚

C、雄激素

D、雌激素

E、内美通

确诊的最好方法是A、阴道镜检查

B、腹腔镜检查

C、宫腔镜检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、分段诊刮

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发布时间：2021-07-20

更多“29岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。检查：阴道后穹隆有一直径1．5cm触痛结节，”相关的问题

第1题

女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后

穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）。

A．慢性盆腔炎

B．子宫内膜异位症

C．卵巢肿瘤

D．子宫腺肌病

E．盆腔瘀血症

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第2题

患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A、卵巢癌

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、子宫腺肌病

E、盆腔淤血症

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第3题

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.3/11.7kPa（160/110mm

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.3/11.7kPa(160/110mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌

B、老年性子宫内膜炎

C、子宫肉瘤

D、老年性阴道炎

E、子宫内膜癌

下列哪项是首选的辅助检查A、经阴道B超检查

B、血清CA-125检测

C、阴道涂片细胞学检查

D、腹腔镜检查

E、后穹隆穿刺检查

确诊的最佳方法是A、宫腔镜检查

B、宫颈管细胞学检查

C、宫颈活检

D、宫腔涂片细胞学检查

E、子宫分段诊刮活检

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第4题

30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选何种检查

A、子宫内膜病理检查

B、基础体温测定

C、腹腔镜检查

D、输卵管碘油造影

E、剖腹探查

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第5题

患者女性，33岁。孕1产0，12岁来月经，28～30天1次，每次5天，量中等，无痛经，但自人工流产后出现痛经，且

逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该患者最可能的诊断为

A、阴道炎

B、盆腔炎

C、原发性痛经

D、功能失调性子宫出血

E、子宫内膜异位症

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第6题

女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／（28～30)天，量中。妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当

A、诊刮

B、促排卵

C、子宫输卵管碘油造影术

D、剖腹探查

E、试管婴儿

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第7题

三十一岁妇女，下腹疼痛，经期加重已8年，经期长，经量无明显改变。妇科检查：阴道后穹隆处可触及几个

小结节，质地硬，宫体后屈活动欠佳，较正常稍大，双侧附件区轻压痛。本例应考虑的疾病是A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、结核性盆腔炎

为明确诊断，目前最有价值的辅助检查为A、B超检查

B、输卵管通液

C、腹腔镜检查

D、子宫镜检查

E、诊断性刮宫

应首先采用的治疗措施是A、保留生育功能的手术

B、期待疗法

C、高效孕激素治疗

D、子宫切除术保留双附件

E、以上都不对

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第8题

行子宫内膜细胞学发现意义不明确的非典型细胞，对于绝经后反复阴道流血、或绝经后子宫内膜厚度≥5mm，建议进行()。

A、分段诊刮取得子宫内膜组织，行病理检查

B、宫腔镜检查

C、PET-CT检查

D、MRI检查

E、经阴道超声检查

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第9题

患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问1：对于该患者应考虑的疾病有A、子

宫内膜异位症

B、盆腔炎

C、子宫腺肌病

D、盆腔淤血综合征

E、宫颈炎

F、子宫内膜癌

提问2：［问诊结果］该患者在结婚前有人工流产史，结婚后2年不避孕一直未孕，然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧，最近2年痛经较重难忍，需要卧床休息，一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等，同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛，但不愿腹腔镜检查。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科三合诊检查为外阴阴性，阴道内无紫蓝色结节，但后穹窿部饱满；宫颈轻糜无举痛；子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节，子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块；二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断为A、子宫内膜异位症

B、盆腔炎

C、子宫腺肌病

D、盆腔淤血综合征

E、宫颈炎

F、子宫内膜癌

提问3：进一步的辅助检查宜选择A、腹腔镜检查

B、血清TSH

C、腹部X线

D、病理组织学检查

E、腹部CT

F、血清CRH

提问4：若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型，拟行手术治疗，术前的检查应包括A、胸部X摄片