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首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第一单元
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[主观题]

下列各题共用题干 女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平

卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿 该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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第1题

女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:心尖部舒
张期隆隆样杂音,两肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢浮肿。

该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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第2题

(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能
平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者存在的心律失常是()A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

该患者心功能不全的类型是()A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.左心衰伴肾功能不全

E.右心衰伴肺部感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿该患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴肾功能不全

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第4题

患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是

A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期

D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第5题

女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不
等,节律不齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉注射速尿

C.吸氧

D.口服二硝酸异山梨酯

E.口服地高辛

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第6题

患者女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心
尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。

该患者可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第7题

患者,女性,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉
无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

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第8题

()王女士,32岁,劳力性心累.气促8年,一周前受凉后上述症状加重,不能做家务劳动,洗脸.穿衣,甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽.痰中带血。检查评估见口唇发绀.两肺底湿啰音.心尖区有隆隆样舒张期杂音.下肢水肿。可能病因为:

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.先天性心脏病

D.慢性支气管炎

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第9题

男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、扩张性心肌病

B、风湿性心脏病

C、缩窄性心包炎

D、冠心病

E、肥厚型心肌病

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