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[主观题]

59岁男性,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重1个月,伴低热,无咯血。胸透示左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性。为进一步确诊首先应作下列哪项检查()。

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞

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第1题

男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液
,为进一步确诊首先做下列哪项检查

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞

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第2题

男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出
液,为进一步确诊首先作下列哪项检查

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞

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第3题

男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是

A、立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液

B、抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液

C、抗结核治疗,配合抽胸腔积液

D、积极抗结核治疗

E、糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液

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第4题

男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,
比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×10 9/L多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是

A.淋巴瘤合并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.病毒性肺炎合并胸腔积液

D.肺炎合并反应性胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

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第5题

男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L.N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是:

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.胸部CT

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第6题

女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是

A、胸膜活检

B、胸部CT

C、纤维支气管镜检查

D、肺功能

E、胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物

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第7题

男性,65岁,刺激性咳嗽,间断小量咯血半个月,x线检查右侧中等量胸腔积液,既往体健,有吸烟史40年,考
虑为原发性支气管癌,为明确诊断,下列哪项检查最重要

A.胸腔穿刺,胸水癌细胞检查

B.支气管镜检查

C.CT

D.痰查找癌细胞

E.抽胸水后,复查X线胸片

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第8题

(共用题干) 男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC
(共用题干) 男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109/L.N 0.72.Hb1 10g/L,ESR36mm/h。 131.为明确诊断首先应进行的检查是

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.胸部CT

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第9题

男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。为确诊,进一步检
查首选A、胸CT

B、剖胸探查

C、胸膜腔镜检查

D、支气管镜检查

E、经胸壁穿刺活组织检查

确诊为肺癌给予手术治疗,术后的护理重点是A、营养支持

B、呼吸道管理

C、维持循环

D、预防感染

E、镇静止痛

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