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[主观题]

男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检

查：T 38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm/h，白细胞计数10.3×10 9/L，E：10%，IgE：450μg/L，痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是

A．酮康唑

B．二性霉素B和氟尿嘧啶

C．强的松

D．庆大霉素

E．氨苄青霉素

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发布时间：2021-07-20

更多“男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检”相关的问题

第1题

男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、肺结核

E、支气管肺癌

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第2题

老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 气喘10年, 3天前感冒后痰多伴气喘。查体: 呼吸急促, 口唇紫绀, 双肺少许湿罗音及哮鸣音, 血白细胸11×109/L, 中性粒细胞84%, 淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重, 散在小点片状阴影, 最可能的诊断为()。

A.支气管哮喘发作

B.支气管扩张继发感染

C.肺结核继发感染

D.阻塞性肺炎

E.慢性喘息型支气管炎继发感染

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第3题

患者，男性，22岁。近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉搏120次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘持续状态

E.过敏性肺炎

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第4题

女性，28岁。乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛、咳嗽，少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度

增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数8.9×10 9/L，血沉56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部典型的体征是

A．右上肺叩诊浊音，双肺弥漫性哮鸣音

B．右上肺叩诊浊音，语颤增强

C．无异常体征

D．双肺可闻及湿哕音

E．左肺叩诊过清音

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第5题

男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑

A、支气管哮喘

B、支气管囊肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、肺结核

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第6题

患儿，男，5岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断是

A、支气管炎

B、喘息性支气管炎

C、咳嗽变异性哮喘

D、胃食管反流病

E、支气管异物

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第7题

女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是 ()

A、白细胞计数

B、胸部体层照片

C、支气管镜检查

D、血沉

E、痰细胞学及病理细胞学检查

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第8题

女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。如果患者经上述治疗后仍未见改善

A.气道腔内有黏稠痰

B.支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润

C.糖皮质激素受体敏感性下降

D.低氧血症未改善

E.代谢性酸中毒未纠正

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第9题

急性肺水肿见A、呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音 B、端坐呼吸，双肺底水泡音C、呼气性呼吸困难，两肺散

急性肺水肿见

A、呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音

B、端坐呼吸，双肺底水泡音

C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音