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[主观题]

患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体

检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

该病的典型症状是

A．消瘦乏力

B．肝脾肿大

C．进行性黄疸

D．腹痛，腹部不适

E．消化不良、厌食、恶心、腹泻

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发布时间：2021-07-20

更多“患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体”相关的问题

第1题

女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()

A.肝、脾肿大

B.移动性浊音阳性

C.右上腹有压痛、反跳痛

D.触及无压痛的肿大胆囊

E.墨菲(Murphy)征阳性

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第2题

男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查

体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug／L。最可能的诊断是

A.胆囊癌

B.胆总管下段癌

C.肝癌

D.胰头癌

E.肝门部胆管癌

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第3题

男性，60岁，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37.6℃，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛，应首先考虑为

A、胆总管结石

B、慢性胆囊炎

C、肝总管癌

D、壶腹部癌

E、胆囊癌

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第4题

女，32岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为

A、胰头癌

B、胆石症

C、病毒性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、原发性肝癌

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第5题

男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是

A、胰头癌

B、急性肝炎

C、胆囊炎

D、胆总管结石

E、胆囊结石

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第6题

胰头癌最主要的症状是A.腹痛，腹部不适B.消瘦乏力C.黄疸D.消化不良、

胰头癌最主要的症状是

A.腹痛，腹部不适

B.消瘦乏力

C.黄疸

D.消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻

E.呕血、黑便

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第7题

男性，60岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：触诊胆囊无肿大，Murp

hy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为

A．胰头癌

B．壶腹癌

C．十二指肠癌

D．肝门部胆管癌

E．胆总管下端癌

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第8题

患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL 180μnol/L，碱性

磷酸酶45U(金氏单位)，ALT26U。该病人在门诊首选检查为A、B超

B、腹部CT

C、腹腔血管造影

D、CA199

E、AFP

外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血直接胆红素升高

B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D、血ALT、ALP升高

E、黄疸进行性加深

壶腹癌的临床表现中较早出现的是A、黄疸

B、上腹痛及腰背痛

C、腹泻

D、恶心、呕吐

E、贫血、消瘦

胰腺癌的组织学类型最多见的是A、腺泡细胞癌

B、多形细胞癌

C、乳头状癌

D、导管上皮细胞癌

E、黏液癌

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