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首页 > 医卫类考试> 临床助理医师> 第一单元
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[主观题]

女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,

体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。此患者最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.肠结核

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更多“女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,”相关的问题

第1题

女性,25岁。反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效。近1个月大便每日4~5次,均为脓血便。低热37.5℃。便前左下腹痛,便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是

A、慢性细菌性痢疾

B、结肠癌

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

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第2题

患者,男,30岁,反复黏液脓血便3年,加重2个月,抗生素治疗无效,肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、细菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、肠结核

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第3题

(题干)患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/
(题干)患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

该患者不宜选做的检查是A.血常规

B.血沉

C.免疫指标测定

D.钡剂灌肠

E.馥部B超

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

女性,28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3~4次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是

A、克隆病

B、溃疡性结肠炎

C、结肠易激综合征

D、细菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

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第5题

粪常规中找到大量脓细胞,间有红细胞及巨噬细胞最可能的诊断

A、溃疡性结肠炎

B、阿米巴痢疾

C、急性肠炎

D、细菌性痢疾

E、肠结核

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第6题

男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫
血貌,腹软,左下腹轻压痛。最可能的诊断是A、慢性菌痢

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、结肠癌

E、克罗恩病

首选的检查方法是A、大便细菌培养

B、钡剂灌肠检查

C、结肠镜检查

D、B超腹部

E、腹部CT

入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是A、并发肠梗阻

B、并发肠穿孔

C、并发中毒性巨结肠

D、并发败血症

E、并发消化道出血

出现上述并发症时,不宜行下列哪项检查A、腹部X线片

B、粪便细菌培养

C、腹部B超

D、腹部CT

E、钡灌肠检查

首选的治疗药物是A、甲硝唑

B、氧氟沙星

C、柳氮磺吡啶

D、硫唑嘌呤

E、利福平

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第7题

男性,43岁,腹痛、腹泻半年余,大便4~6次/日,常有脓血便及里急后重,便后腹痛多可缓解,伴消瘦等,反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常,结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血,散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是()

A、慢性细菌性痢疾

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

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第8题

患者,男,30岁。1天前出现发热,腹痛、腹泻,脓血便,伴里急后重,左下腹压痛。最可能的诊断是A.阿米巴痢
患者,男,30岁。1天前出现发热,腹痛、腹泻,脓血便,伴里急后重,左下腹压痛。最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性食物中毒

E.急性细菌性痢疾

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第9题

患者,女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡剂检查:回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。诊断最可能是

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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