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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。如厕后突然出现胸闷、

气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是

A.急性肺衰竭

B.急性肺梗死

C.劳力性心绞痛

D.急性左心衰竭

E.急性心肌梗死

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发布时间：2021-07-20

更多“男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。如厕后突然出现胸闷、”相关的问题

第1题

患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然

出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。根据资料回答第71~73题。

该患者目前最可能的诊断是

A．急性支气管炎

B．急性左心衰

C．全心衰竭

D．急性心肌梗塞

E．劳累性心绞痛

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第2题

患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突

然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心绞痛

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理，下列不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头偏向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

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第3题

男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V

～V

导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第4题

呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑A. 全心衰竭

呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑

A. 全心衰竭

B. 急性左心衰竭

C. 慢性右心衰竭

D. 慢性左心衰

E. 急性右心衰竭

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第5题

（2013）男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。

查体：BP140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛（），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心功能Ⅲ级（Killip分级）

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.全心衰竭

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第6题

男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150／90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布

干、湿啰音，心率120次／分，第一心音低钝。最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.心脏游离壁破裂

C.肺血栓栓塞症

D.支气管哮喘

E.肺炎

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第7题

患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120／min。P

亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V

～V

导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者目前最可能的诊断是

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第8题

（共用题干) 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往

(共用题干) 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmH9，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7．28，Pa0260mmH9，PaC0260mmH9． 111．该患者突发气急的最可能原因是

A.肺动脉栓塞

B.COPD合并右心衰竭

C.高血压合并肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血压合并急性左心衰竭

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第9题

患者，女，58岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为

A、支气管哮喘急性发作

B、急性支气管肺炎

C、急性肺水肿

D、自发性气胸