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[主观题]

亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于()。

A.革兰阴性产酶菌

B.革兰阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案
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第1题

在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中,尤其是肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(
KPC)和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。关于KPC酶,下列叙述错误的是A、厄他培南和美罗培南均可用于检测KPC酶

B、临床常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌,其他肠杆菌科细菌如产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、沙门菌属、沙雷菌属亦有报道

C、产KPC酶菌株通常对碳青霉烯类低水平耐药

D、KPC酶主要由染色体介导,酶活性可受酶抑制剂抑制,可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类

E、目前发现的KPC酶有KPC-1~KPC-4等4种

关于KPC酶检测方法,下列叙述错误的是A、KPC 酶筛选试验为改良 Hodge 试验

B、KPC 酶确证试验为PCR 扩增 blaKPC

C、厄他培南敏感性最好,但缺乏特异性

D、纸片扩散法筛查KPC酶时,大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”

E、改良 Hodge 试验检测敏感性为100%

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第2题

以下哪种碳青霉烯类药物对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等糖不发酵菌抗菌作用差:()

A.亚胺培南/西司他汀

B.美罗培南

C.多立培南

D.厄他培南

E.帕尼培南

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第3题

种植体周软硬组织存在炎症病损时,种植体周的菌斑主要是

A、革兰阳性需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌

B、革兰阴性需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌

C、革兰阳性厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成

D、革兰阴性厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成

E、革兰阳性菌

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第4题

非附着性菌斑中占优势的是A.革兰阳性球菌B.革兰阳性丝状菌C.革兰阴性能动菌
非附着性菌斑中占优势的是

A.革兰阳性球菌

B.革兰阳性丝状菌

C.革兰阴性能动菌

D.革兰阴性球菌

E.革兰阳性杆菌

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第5题

下面对广谱抗生素的描述中不正确的是()。A、非典型β-内酰胺类:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉
下面对广谱抗生素的描述中不正确的是()。

A、非典型β-内酰胺类:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛

B、广谱的半合成青霉素:氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类,它们多能被β-内酰胺酶所水解;四环素族:对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效

C、头孢菌素类:头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代,第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代,而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代,临床应用广泛

D、半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺

E、氨基糖苷类:庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等,为杀菌性抗生素,有较广的抗菌谱;氯霉素:对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效,对伤寒杆菌也有抗菌作用

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第6题

下面对广谱抗生素的描述中不正确的是()
A.非典型β-内酰胺类:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛

B.广谱的半合成青霉素:氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类,它们多能被β-内酰胺酶所水解;四环素族:对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效

C.头孢菌素类:头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代,第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代,而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代,临床应用广泛

D.半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺

E.氨基糖苷类:庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等,为杀菌性抗生素,有较广的抗菌谱;氯霉素:对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效,对伤寒杆菌也有抗菌作用

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第7题

某患者因车祸造成多处外伤,用第三代头孢菌素抗感染治疗5d后出现肺炎,又用亚胺培南治疗1周后仍高
热,痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖试验阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性,它可能是

A.铜绿假中胞菌

B.不动杆菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.洋葱假单胞菌

E.肺炎克雷伯菌

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第8题

下列关于碳青霉烯类抗菌药物说法错误的是()

A.碳青霉烯类抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌几乎全呈耐药

B.在所有β内酰胺类抗生素中,亚胺培南对脆弱类杆菌抗菌活性最强,也是对梭杆菌属作用最强的药物

C.亚胺培南易被肾去氢酞酶水解灭活,故与肾去氢酞酶抑制剂西司他丁合用,可减轻亚胺培南的肾毒性

D.多数洋葱假单胞菌对亚胺培南-西司他丁敏感

E.亚胺培南-西司他丁日剂量一般为1~3g,超过4g或滴速太快,或有中枢神经系统病史、肾功能不全或具癫痫诱发因素的患者可发生癫痫

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第9题

关节症状多见于

A.革兰阴性球菌败血症

B.革兰阳性球菌败血症

C.产碱杆菌败血症

D.真菌败血症

E.厌氧菌败血症

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