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首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第三单元
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[单选题]

男,35岁,压伤左下肢6小时住院,查体:T37℃,P108W次/分R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物,急诊行清创处理,术后3天,体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少,观察伤口:左下肢明显肿痛,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音,下面处理措施不正确的是

A.整块切除受累肌肉

B.术后勤换敷料

C.应用高正氧治疗

D.首选氨基糖苷类抗生素

E.病变区多处切开

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更多“男,35岁,压伤左下肢6小时住院,查体:T37℃,P108W次/分R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有”相关的问题

第1题

患者,男,35岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最正确的初步处理是

A、关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

B、关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

C、仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

D、按开放性骨折的处理原则进行清创缝合

E、彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

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第2题

男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,R36次/分,P110次/分,Bp14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,
气管明显右移,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区,可触及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理为

A.立即插管

B.应用镇静、镇痛药物

C.压迫法控制左前胸的反常呼吸

D.左胸放置闭式引流

E.心包穿刺

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第3题

男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,x光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴
恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

本病可诊断为

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.梭状芽胞杆菌感染

E.变形杆菌感染

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第4题

患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗()

A、急诊手术,钢板螺钉内固定

B、清创缝合,小夹板固定

C、伤口包扎,石膏固定

D、伤口包扎,小夹板固定

E、清创术,跟骨牵引

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第5题

女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:
左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为

A.同位素骨扫描

B.下肢cT

C.下肢X线平片

D.下肢MRI

E.下肢超声多普勒

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第6题

男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,入院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是:

A.干性坏疽

B.湿性坏疽

C.气性坏疽

D.液化性坏死

E.干酪样坏死

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第7题

女性,23岁,头部被玻璃划伤14小时,查体见左额部一2cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未
见异物。最适宜的处理措施是

A.消毒伤口后立即缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后包扎伤口

E.暂不清创,定期换药

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第8题

(共用题干)男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现
烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.梭状芽胞杆菌感染

E.变形杆菌感染

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第9题

患者女,17岁。颈部刀割伤半个小时。查体:颈前部见一长约9cm的横行切口,血凝块附着于伤口,可闻及呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。首先要采取的紧急处理措施是

A、清创止血

B、缝合伤口,引流

C、吻合神经血管

D、局部压迫填塞

E、清理呼吸道,保持呼吸道通畅

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