[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

不可使用约束带的患者是

A．神经官能症

B．意识不清

C．精神异常

D．躁动不安

E．发热谵妄

使用约束带正确的是

A．符合使用指征即可使用

B．使用前不一定取得患者的同意

C．躁动患者约束带可拉紧以防脱落

D．保护性制动时间可随意延长

E．约束带下垫的衬垫松紧要适度

A.符合使用指正即可使用

B.使用前不一定取得患者的同意

C.躁动病人的约束带可拉紧以防脱落

D.保护性制动可随意延长

E.约束带下垫板松紧要适度

A.瞻妄躁动者

B.有明显攻击行为者

C.自杀倾向

D.老年人

不可使用约束带的病人是

A．神经官能症

B．意识不清

C．精神异常

D．躁动不安

E．发热谵妄

A．约束带固定肩部

B．约束带固定膝部

C．使用床挡

D．约束带固定踝部

E．约束带固定腕部

次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是

A．使用绷带

B．使用双套结固定肢体防止自伤

C．使用双侧床档防止坠床

D．使用双膝固定防止坠床

E．使用肩部约束带防止碰伤

患者，女，58岁。因肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是

A.护理动作要轻

B.减少外界刺激

C.室内光线宜暗

D.用牙垫放于上下臼齿之间

E.加床档，用约束带保护患者

A.约束带固定肩部

B.约束带固定膝部

C.床档

D.约束带固定踝部

E.约束带固定腕部

烧伤病人采用暴露治疗时需保暖，可选用何种保护具（）。

A．约束带

B．多功能床档

C．尼龙搭扣约束带

D．宽绷带约束

E．支被架