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[主观题]

并殖吸虫胸膜炎与结核性胸膜炎的主要鉴别点是

A、胸痛

B、气促

C、胸水中嗜酸性粒细胞为主

D、胸腔积液的量

E、胸、肺体征

答案
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第1题

胸腔积液,胸水检查:比重1.010,蛋白1.8g,黏蛋白试验(-),总细胞数3,细菌(-)。应考虑

A、癌性胸膜炎

B、化脓性胸膜炎

C、结核性胸膜炎

D、心功能不全并胸水

E、乳糜胸

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第2题

胸腔积液ADA增高的情况常见于

A.细菌性肺炎并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.肺癌并胸腔积液

D.脓胸

E.乳糜胸

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第3题

鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸水B.肺内有无结核病灶C.胸水细胞学和
鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是

A.是否为血性胸水

B.肺内有无结核病灶

C.胸水细胞学和细菌学检查

D.胸水增长速度

E.全身中毒症状的轻重

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第4题

胸水渗出液与漏出液的区别
结核性胸膜炎胸腔积液不可能是

A、渗出液

B、漏出液

C、血性胸水

D、乳糜胸

E、草黄色液体

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第5题

结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()。A.胸水ADA测定B.胸水生长速度C.胸痛程度D.胸水CEA测定E
结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()。

A.胸水ADA测定

B.胸水生长速度

C.胸痛程度

D.胸水CEA测定

E.胸水细胞学和细菌学检查

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第6题

女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右
侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证A、血沉增高

B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D、胸水间皮细胞增高

E、结核菌素皮试阳性

该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗

B、疗程较肺结核短一些

C、联合化学治疗药物较肺结核少一些

D、与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长

E、加局部用药(胸腔内注射)

除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施A、胸腔内注射激素

B、胸腔内注射抗结核药物

C、抽胸水(早期每周2次抽水)

D、应用利尿剂

E、加强营养,注意休息

【假设信息】如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠

B、异烟肼和乙胺丁醇

C、异烟肼和吡嗪酰胺

D、利福平和链霉素

E、异烟肼和丙硫异烟胺

【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液

B、肺吸虫感染引起的胸腔积液

C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、肺真菌感染继发胸腔积液

结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能A、合并寄生虫感染

B、高度警惕肿瘤

C、合并嗜酸性粒细胞白血病

D、必须排除过敏性因素

E、抽液所致,本身无特殊临床意义

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第7题

(2010)下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是A.结缔组织病所致胸腔积液
(2010)下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是

A.结缔组织病所致胸腔积液

B.恶性胸腔积液

C.乳糜胸

D.类肺炎性胸腔积液

E.结核性胸膜炎

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第8题

患者男,56岁。咳痰带血,继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月,体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,血
沉增快。可能的诊断是A、肺梗死

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、肺脓肿合并脓胸

入院后2日,突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低,应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注毛花苷丙

E、吸氧并静注氨茶碱

关于结核性胸膜炎,下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

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第9题

(共用题干) 男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室
(共用题干) 男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检釜:臼细胞20x109/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。 应首先考虑

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.急性左心力衰竭

E.结核性胸膜炎

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