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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干)患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP 180／90mmHg，右侧鼻唇

(题干)患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP 180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(＋)，B 80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板（题干)患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP 180／90m 。

为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.CT

B.B超

C.TCD

D.EEG

E.SEPCT

如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是A.抗凝治疗

B.脑保护治疗

C.降纤治疗

D.超早期溶栓治疗

E.抗血小板聚集治疗

经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压

B.调节血脂

C.降糖治疗

D.抗血小板聚集

E.抗凝治疗

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发布时间：2021-07-20

更多“（题干)患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP 180／90mmHg，右侧鼻唇”相关的问题

第1题

患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸

舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征()，R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109／L。

为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A．CT

B．B超

C．TCD

D．EEG

E．SEPCT

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第2题

（题干)患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、

(题干)患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP: 165/90mmHg，B75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(＋)，右巴氏征(＋)。最可能的诊断是A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.膪出血

E.蛛网膜下腔出血

首选的检查是A.腰穿脑脊液检查

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.数字减影脑血管造影(DSA)

E.头颅MRA

头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A.降压治疗

B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C.超早期溶栓治疗

D.暂不处理，继续观察

E.外科手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发

热，二便正常。无心脏病史。查体：T36．8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHB。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(＋)。化验：血象正常，血糖8．6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用

A．溶栓＋氨甲苯酸

B．溶栓＋维生素K

C．溶栓＋叶酸

D．溶栓＋双嘧达莫

E．溶栓＋维生素B12

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第4题

男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg)，右侧

男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，babinski征(-)。颅脑ct未见异常。该患者临床最可能的诊断为a、左半球脑出血

B、右半球脑血栓形成

C、右半球脑出血

D、左半球脑血栓形成

E、脑栓塞

该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、72h

该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗

B、降纤治疗

C、溶栓治疗

D、脑保护治疗

E、脑细胞活化剂治疗

该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒

B、腰穿检查

C、颅脑CT检查

D、颅脑MRI检查

E、颅脑X线片

该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要A、发病速度与是否有房颤病史

B、是否有高血压及糖尿病史

C、是否有昏迷

D、临床神经体征

E、发病年龄

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第5题

患者，男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不

发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次／分，R20次／分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力O级，右侧腱反射低，右侧巴氏征()。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L，脑CT:左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。

A、溶栓+氨甲苯酸

B、溶栓+维生素K

C、溶栓+叶酸

D、溶栓+双嘧达莫

E、溶栓+维生素B

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第6题

下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是()。A、常规需溶栓治疗B、预防原则是积

下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是()。

A、常规需溶栓治疗

B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物

C、一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

D、急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

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第7题

男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、颅内硬膜外血肿

E、脑炎

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第8题

男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是 ()

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、颅内硬膜外血肿

E、脑炎

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第9题

患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动

脉狭窄＞80％，选择治疗为

A．抗血小板治疗

B．改善循环治疗

C．颈动脉内膜剥脱术(CEA)

D．脑保护治疗

E．中药治疗

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