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[主观题]

患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完

全性下运动神绎元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

A．脑炎

B．急性脊髓炎

C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D．周期性瘫痪

E．急性脊髓灰质炎

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发布时间：2021-07-20

更多“患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完”相关的问题

第1题

患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

A、脑炎

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓灰质炎

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第2题

病人，男性，19岁，咽痛、咳嗽、发热38、6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。入院治疗过程中出现痰液黏稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是()。

A.肾上腺皮质激素肌肉注射

B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C.吸痰和吸氧

D.口对口人工呼吸

E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

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第3题

21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、脊髓出血

C、低钾型周期性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、癔症性瘫痪

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第4题

18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、急性脊髓炎

E、癔症性瘫痪

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第5题

女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、急性脊髓炎休克期

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第6题

青年男性，发热38℃，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性硬脊膜外脓肿

C、急性横贯性脊髓炎

D、脊髓出血

E、脊椎转移瘤

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第7题

第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点

A、四肢弛缓性瘫痪

B、血钾减低

C、急性起病

D、无感觉障碍

E、无颅神经损害

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第8题

急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有

A、病前感染病史

B、弛缓性瘫痪

C、尿潴留、便秘

D、感觉障碍形式

E、脑脊液蛋白-细胞分离

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第9题

女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征()。诊断首先应考虑为

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘连性蛛网膜炎

D、视神经脊髓炎

E、脊髓空洞症

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