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[主观题]

55岁男性患者,每年吸烟40包,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列哪一项处理最合适

A、建议右肺叶切除术

B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能

C、目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗

D、建议放射治疗

E、开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查

答案
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更多“55岁男性患者,每年吸烟40包,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改…”相关的问题

第1题

男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是

A、中医中药治疗

B、营养支持治疗

C、化学治疗

D、放射治疗

E、右侧全肺切除

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第2题

男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是

A、中医中药治疗

B、营养支持治疗

C、化学治疗

D、放射治疗

E、右侧全肺切除

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第3题

右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法A.右肺上叶切除术B.右肺上叶
右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法

A.右肺上叶切除术

B.右肺上叶袖状切除术

C.右全肺切除术

D.放射治疗

E.化疗加免疫治疗

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第4题

患者,女,34岁。因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为55~100ml,并有痰中带血。既往支气管扩张12年,3
年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查:最大通气量占预计值的41%,FEV1.0(L)1050ml,FEV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血气分析:pH7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L。

拟行右下肺叶切除术,判断患者对该手术的耐受情况为()。A.不能手术

B.能手术

C.需做运动负荷试验后决定

D.先正规内科治疗

E.术前需进行呼吸功能锻炼

如需手术,需进行的术前准备不包括()。A.痰培养

B.抗感染

C.体位引流

D.了解全身状况

E.血培养

考虑采用的麻醉方式是()。A.静脉麻醉

B.双腔左支气管内全身麻醉

C.单腔支气管全身麻醉

D.吸入麻醉

E.喉罩全身麻醉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

男性,55岁,刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺良性肿瘤

D.转移癌

E.支气管扩张

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第6题

男性,50岁,气短进行性加重1年,刺激性干咳3个月入院。体检:心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定:肺活量降低,一秒钟用力呼气容积(FEVl)正常,肺弥散量降低。本例最可能的诊断为

A、支气管肺癌

B、弥漫性肺间质纤维化

C、支气管哮喘

D、支气管内膜结核

E、慢性支气管炎

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第7题

男性,55岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。
肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%,残气量/肺总量为35%,诊断应考虑为

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管肺癌

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第8题

一临床怀疑患有支气管哮喘的患者,其肺通气功能正常,需进一步做的检查是

A、清晨PEF监测

B、支气管扩张试验

C、肺弥散功能检查

D、支气管激发试验

E、残气量测定

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第9题

结核最好的确诊方式
男性,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。如手术治疗,手术方式宜选择A、肺段切除术

B、肺叶切除术

C、肺叶切除+淋巴结清扫术

D、全肺切除术

E、肺楔形切除,术中送冰冻病理检查

为明确诊断,最好行下列哪项检查A、重复痰液细胞学检查

B、胸部CT

C、MRI

D、纤维支气管镜下穿刺活检

E、经胸壁穿刺活检

如经现有检查均未能确诊,宜建议采取A、随诊观察

B、试验性抗结核治疗

C、抗肿瘤化疗

D、放疗

E、手术治疗

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