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[主观题]

男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T3

9.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型A、休克型

B、脑型

C、混合型

D、普通型

E、轻型

F、慢性

为尽快明确诊断,应做的实验室检查为A、C反应蛋白

B、瘀点涂片

C、血常规

D、脑脊液检查

E、血常规

F、免疫学检查

对于该患儿最重要的抢救措施为A、降温

B、抗休克

C、抗感染

D、降颅内压

E、镇静

F、止血

给与患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是A、扩血管药物

B、缩血管药物

C、肾上腺皮质激素

D、20%甘露醇

E、镇静剂

F、强心剂

如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予A、利尿剂

B、脱水剂

C、多巴胺

D、强心剂

E、肾上腺皮质激素

F、镇静剂

在以上积极治疗中,患儿瘀斑瘀点有增多,应选用的药物是A、维生素K

B、抗纤溶药物

C、肝素

D、血浆

E、抗过敏药物

F、血小板

在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用A、第三代头孢菌素

B、氯霉素

C、红霉素

D、万古霉素

E、青霉素

F、氨苄青霉素

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更多“男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T3”相关的问题

第1题

男孩,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T39℃,神志清楚,咽部充血,心肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(),克氏征及布氏征(),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

A、轻型

B、普通犁

C、暴发型

D、慢性

E、败血症型

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第2题

女孩,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(-),克氏征及布氏征(-),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为

A、上呼吸道感染期

B、脑膜恼炎期

C、败血症期

D、初期

E、极期

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第3题

患儿男,2岁,1月份起病,突然高热、呕吐、烦躁8小时,伴皮疹2小时住院。体检:面色青灰,脑膜刺激征阴性,
臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹,脉搏细速,血压下降,诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是

A、扩充血容量

B、纠正代谢性酸中毒

C、扩血管药物

D、肾上腺皮质激素

E、肝素

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第4题

男孩,2岁,1月份起病,突然高热、呕吐、烦躁8小时,伴皮肤疹2小时住院。体检:面色青灰,脑膜刺激征阴性,臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹,脉搏细速,血压下降,诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是

A、扩充血容量

B、纠正代谢性酸中毒

C、扩血管药物

D、肾上腺皮质激素

E、肝素

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第5题

女孩,9岁。突感寒战、头痛,且高热16h,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏述,颈部有阻力,身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。

A.流行性脑脊髓膜炎普通型

B.流行性脑脊髓膜炎轻型

C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型

D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型

E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型

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第6题

(题干)患儿男,11岁,以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6℃,P108次/分,R20/分,BP110mmHg,神志
清楚,呼吸规则:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点:颈强直(),克氏征() 该患儿目前所处的临床类型为()。A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

吸氧持续1-2天,患者会发生氧中毒的最低氧浓度是()。A.60%

B.45%

C.70%

D.50%

E.80%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

男孩,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R30次/分,P146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为

A、流行性脑脊髓膜炎(暴发型)

B、中毒型细菌性痢疾

C、晚发性维生素K缺乏症

D、血小板减少性紫癜伴颅内出血

E、化脓性脑膜炎

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第8题

男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在瘀点、淤斑,颈强,克氏征(),巴氏征()。诊断应首先考虑

A、败血症

B、流脑(普及型)

C、流脑(休克型)

D、流脑(脑膜脑炎型)

E、流脑(混合型)

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第9题

男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑

A、败血症

B、流脑(普通型)

C、流脑(休克型)

D、流脑(脑膜脑炎型)

E、流脑(混合型)

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